ESBLs产ESBLs菌株如何选择抗生素进行治疗?

发布网友发布时间：2024-08-20 17:05

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热心网友时间：2024-09-03 20:33

面对产ESBLs的细菌感染，首要措施是立即停止使用第三代头孢菌素和单环β-内酰胺类抗生素，因为这些药物可能无法有效对抗ESBLs酶的活性。

治疗此类菌株的理想选择是碳青霉烯类抗生素，如亚胺培南和美罗培南，它们对ESBLs菌株有良好的抗菌效果。头霉素类药物，如头孢西丁和头孢美唑，也是治疗选项之一，尽管它们可能不如碳青霉烯类那么强效。

考虑到ESBLs活性可以被β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦拮抗，β-内酰胺类抗生素与抑制剂的复合制剂，如替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦，可以考虑使用。然而，当细菌同时产生ESBLs和AmpC酶时，这些混合制剂可能失效，因为AmpC酶能分解这些药物，且不受克拉维酸等抑制剂影响。

因此，在选择抗生素时，必须根据细菌的具体情况和多重耐药性来决定，以确保治疗的针对性和有效性。在治疗过程中，可能需要进行细菌耐药性测试以指导最佳治疗方案的制定。