轻度冠脉狭窄就不需要治疗吗?

发布网友发布时间：2024-09-24 05:01

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热心网友时间：2024-09-28 06:09

有这样一位患者：高血压、高血脂病史，但是没有进行过正规全面的治疗，而且服药也是吃吃停停。前段时间觉得胸闷不适，一开始以为是高血压引起的，加服高血压药物没有缓解，才想到要去医院检查。做了心电图、血压等常规的检查，看了检查结果，我觉得有必要行冠脉CT检查。

报告显示：有两处30-40％的轻度狭窄。这样的轻度狭窄是不需要支架或手术的。患者知道后表示安心，觉得没必要在意了。我告诉他，轻度的冠脉狭窄不需要放支架，但是不等于没有病，不需要放支架不等于不需要治疗。他这样的情况必须积极配合用药，定期复查，预防发展，不然狭窄程度就会加重。

其实，不少的患者都认为轻度的狭窄不需要治疗，所以不必放在心上。事实并非如此！下面为大家详细讲一讲其中的利害关系。

首先为大家简单科普一下冠脉狭窄的严重程度分级：

1、正常；

2、轻度狭窄：狭窄程度25~50；

3、中度狭窄：狭窄程度51~74；

4、重度狭窄：狭窄程度75~99；

5、完全闭塞：狭窄程度100。

轻度的冠脉狭窄要如何治疗？

对于冠心病，一般来说，药物治疗是治疗冠心病的基础。比如这个患者，他的症状不明显狭窄程度属于不严重，不需要做支架。但是必须要长期服药，坚持服用降压药物和降糖药物，加服他汀与阿司匹林，并注意定期医院复查。

但如果血管狭窄比较严重，即狭窄75，仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失，考虑介入治疗（冠脉支架术）、搭桥治疗，从而恢复缺血心肌的血液供应，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量。

另外，很多患者会担心药物副作用的问题，认为长期吃药对人体的危害是很大的！那么我要告诉你：药物的副作用远比冠心病导致的并发症轻得多！所以服药要坚持，不要擅自减药或停药。

冠脉狭窄到底有多可怕？

一般认为，狭窄小于50为轻微狭窄，不引起缺血症状，除非并发冠状动脉痉挛或血栓形成。大于90％为重度狭窄，不仅可导致严重缺血，还可以引起狭窄血管供血区心肌功能不全。目前，一般医生都建议小于70％的狭窄可用药物治疗，大于等于70％的狭窄应根据具体病情情况进行介入或搭桥手术治疗。

所以，轻度冠脉病变不等于没有病，很多患者仍需要接受治疗。

最后给大家提醒一句：轻度冠脉狭窄除了积极用药以外，还有几点生活习惯方面的注意事项：饮食清淡、注意个人卫生、良好的情绪、控制体重、适当锻炼等等。