发布网友 发布时间:2024-09-18 14:40
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热心网友 时间:2024-09-29 07:12
软组织肿瘤的诊断主要依据病史、临床表现及辅助检查。以下是诊断要点的详细阐述:
1. 病史:患者通常在几周或几个月内发现无痛性、逐渐增大的肿块,全身症状如发热和体重下降不常见。低血糖症在纤维肉瘤患者中可能出现,但并非常见。
2. 影像学检查:X线摄片能观察肿瘤范围、透明度及其与骨质的关系,边界清晰的肿瘤可能为良性,钙化则提示恶性,如滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。超声显像则有助于区分良性与恶性,恶性肿瘤体积大、边界模糊,回声不清,适合引导穿刺细胞学检查。
3. CT和MRI:CT因其密度分辨力和空间分辨力,常用于诊断。MRI则弥补了CT的不足,尤其对腹膜后、盆腔和骨质侵犯的肿瘤有更清晰的图像,是治疗计划的重要依据。
4. 病理学检查:包括细胞学检查、钳取活检、切取活检和切除活检。细胞学检查用于破溃肿瘤、胸腹水、深部肿瘤或转移灶,活体组织检查则在细胞学不能确诊时使用,如需手术切除,切取活检可提供病理确诊。
软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。