骨髓瘤临床症状

发布网友发布时间：2024-09-17 00:46

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热心网友时间：2024-10-22 18:11

骨髓瘤主要发生在中老年人群，特别是40至60岁的年龄段，尤其常见于椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆等骨骼部位。晚期，股骨和肱骨也可能受到影响，但膝和肘以下的骨质极少受累。骨髓瘤的主要临床表现是疼痛，最初可能是间歇性的，随后逐渐转为持续且剧痛。神经受压的情况也可能发生，导致放射性疼痛或截瘫。患者在病程中常出现进行性贫血和身体逐渐消瘦（恶病质）的现象，但骨髓瘤转移至其他部位的情况相对少见，肺部极少被累及。

疼痛是骨髓瘤的显著症状，多为脊柱疼痛，且疼痛程度会随着病情发展而加重，范围广泛。大约40%至50%的患者会经历病理性骨折，同时可能伴有神经根受压和截瘫的症状。贫血是常见的临床表现，血沉加速明显，部分患者血清钙含量增高，伴有继发性甲状旁腺功能亢进。血液检查中，血清总蛋白量上升，球蛋白增多，白蛋白减少或正常，血清蛋白电泳显示异常免疫球蛋白峰。尿液检测中，尿蛋白通常为阳性，但本-周蛋白阳性率较低，约30%至60%，尿液中草酸钙结晶和碱性磷酸盐也会增多。骨髓涂片显示增生性骨髓象，浆细胞数量超过有核细胞的8%。

骨髓瘤的早期可能无明显症状，少数患者首先表现为背部疼痛，伴随贫血和体重减轻。还有部分患者因病理骨折的症状而就医。对于老年人，这些症状和体征可能会更加突出。

扩展资料

骨髓瘤（又称浆细胞瘤）是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。