文献解读|呼吸道病原体系列——博卡病毒

发布网友发布时间：2024-09-13 21:47

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热心网友时间：2024-09-13 22:45

人博卡病毒的发现始于2005年，Allander等人通过宿主DNA消除、随机PCR扩增、高通量测序及生物信息学分析，在呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物中发现了一种新的细小病毒。根据其与牛细小病毒和犬类微小病毒在基因组结构和核酸序列的同源性，将其命名为博卡病毒。HBoV属于细小病毒科细小病毒亚科的博卡病毒属，基因组为单链线性DNA，全长约为5.6kb，形态与其他细小病毒相似。已知有HBoV1、HBoV2、HBoV3和HBoV4四型，其中HBoV2、HBoV3和HBoV4主要在粪便中检出，HBoV1则主要在呼吸道标本中检出。HBoV是儿童呼吸道病毒感染的主要病原体之一，常与其他病原体共同作用引起呼吸道相关症状。
2006年8月，我国首次在湖南郴州发现人类博卡病毒感染病例；2012年10月，深圳福田口岸一个月内发现4例博卡病毒感染病例，引起广泛关注。HBoV感染年龄主要集中在36月以内儿童，尤其是12~<24月龄的儿童，阳性检出率最高。高发人群为6个月至3岁的婴幼儿，*中HBoV感染率较低。HBoV感染与人类急性呼吸道感染密切相关，病症与普通感冒相似，社区获得性肺炎患儿占HBoV总阳性病例的51.1%，在23例肺炎患者中，有10例为重症肺炎。博卡病毒与其他呼吸道病毒有较高的混合感染，HBoV混合感染患儿占比高达62.2%，混合支原体感染最常见，其次为病毒。
HBoV通过空气传播，通常感染肠道和呼吸道，儿童较易受感染，感染后会导致肺炎、支气管炎和腹泻等疾病。HBoV是诱发儿童急性呼吸道感染尤其是急性下呼吸道感染的常见病原体之一，仅次于呼吸道合胞病毒、鼻病毒，居第3位。急性呼吸道感染（ARI）是儿童最常见的感染性疾病，全球每年因ARI住院的儿童高达1200多万人，呼吸道感染占全球疾病总负担的6%。在我国，5岁以下儿童肺炎相关死亡占所有儿童死亡的12.4%。然而，ARI可由多种病原体引起，不同病原体在流行的季节性、引起的临床症状等方面不尽相同。临床检查，HBoV感染与典型的呼吸道病毒感染相似，严重下呼吸道疾病患者表现有喘息、呼吸急促、使用副呼吸肌等，严重肠胃炎患儿会有脱水的症状。
针对HBoV的体外培养系统和动物模型尚不成熟，主要采用核酸检测方法对临床样本进行HBoV检测，使用13种呼吸道病原体多重检测试剂盒对急性呼吸道感染患者进行病原快速诊断，对临床病例的早诊早治具有重要意义，同时消除患儿家长对“未知”病原体的恐慌，有利于病情管理。检出HBoV的急*染期患儿，尤其是住院患者，应及时采取隔离措施，对控制病毒传播和疾病防控具有积极意义。