发布网友 发布时间:2024-09-17 07:06
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热心网友 时间:2024-09-29 04:32
A族链球菌的致病性主要源自其产生的多种胞外酶和毒素。其中,脂磷壁酸(LTA)与M蛋白共同构成菌毛结构,增强了细菌对宿主细胞的粘附。M蛋白是A族链球菌的主要毒力因子,能抗吞噬细胞并引发变态反应,可能与风湿热有关。致热外毒素,如红疹毒素和猩红热毒素,能改变血脑屏障,引起发热和红疹,是猩红热的关键致病因子。
溶血素是A族链球菌的两种主要毒性成分。链球菌溶血素O(SLO)在还原状态下有溶血作用,可引发免疫反应。而SLS则引起血琼脂平板上的溶血环,对氧稳定且无抗原性。侵袭性酶如透明质酸酶、链激酶和链道酶,分别有助于细菌在组织中扩散、溶解血块和降解DNA,增强感染力。
A族链球菌引发的感染主要分为化脓性感染、中毒性疾病和变态反应性疾病。化脓性感染如丹毒、蜂窝织炎等,中毒性疾病如猩红热和链球菌毒性休克综合征,以及变态反应性疾病如风湿热和急性肾小球肾炎。风湿热与A族链球菌的咽炎有关,反复感染加重心脏损伤;急性肾小球肾炎则可能由呼吸道或皮肤感染继发。
免疫反应方面,抗链球菌M蛋白抗体能防止同型链球菌的再次感染,但对不同型别的链球菌缺乏交叉免疫力。ASO抗体虽能中和SLO,但对再次感染无保护作用。预防A族链球菌反复感染对于防止相关疾病至关重要。
单个菌体呈球形或卵圆形,直径约1μm。排列成链状或成双排列,链的长短受环境因素影响而不同。革兰染色阳性。随着培养时间延长或菌体死亡,可表现为革兰染色阴性。无鞭毛,不形成芽胞。A族链球菌有发丝样M蛋白,外包裹脂磷壁酸的菌毛结构。大多数A族链球菌培养早期(2~4小时)可形成透明质酸荚膜,随培养时间延长,由于细菌产生的透明质酸酶而将其降解后消失。