发布网友 发布时间:2024-09-17 09:00
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热心网友 时间:2024-09-20 18:14
静脉滴注VP-16的体内过程具有特定特性。其t1/2α大约为1.4±0.4小时,而t1/2β则在5.7±1.8小时。药物的血浆分布中,约有74%~90%与血解剖学蛋白结合,脑脊液中的药物浓度仅为血浆的2%~10%。
口服VP-16软胶囊后,药物在1到2小时内达到血浆浓度峰值。VP-16主要通过尿液排泄,72小时内约有45%的药物被排出,其中15%是代谢产物,只有1.5%~16%从粪便排出。
值得注意的是,VP-16的抗肿瘤效应呈现出疗程依赖性。在SCLS中,VP-16的血浆浓度超过5~10μg/ml时,可能引发严重的骨髓抑制;而较低浓度(1~3μg/ml)则显示与肿瘤细胞毒性相当的效果,随着VP-16的清除,这种效果可以逆转。
相比之下,口服VP-16具有较长的疗程,能提高药物的抗肿瘤活性。口服给药时,血中有效浓度约为静脉给药的52%,平均生物利用度在48%~57%之间。血药浓度的峰值在口服后0.5~4小时内达到,其半衰期约为4.9±0.4小时。
依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ,形成药物-酶- DNA稳定的可逆性复合物,阻碍DNA修复。实验发现这复合物可随药物的清除而逆转 ,使损伤的DNA得到修复,降低了细胞毒作用。因此,延长药物的给药时间,可能 提高抗肿瘤活性。