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肾囊肿的治疗现状

发布网友 发布时间:2024-09-17 02:22

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热心网友 时间:2024-10-24 04:03

1、肾囊肿能通过吃药消退吗?

答:目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效药物。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。由于感染是促进囊肿体积增大、性质发生改变的原因,所以如有感染发生,可以适当抗感染治疗。还可以考虑适当使用中药调理治疗。服药期间要定期复查B超,观察囊肿的大小变化,必要时候手术治疗。

2、肾囊肿有哪些治疗方法?

答:对于直径小于4cm的肾囊肿,可以采取保守观察,定期复查B超;对于囊肿直径大于5cm的患者,可以采取以下方法治疗:(1)B超或者CT定位下行囊肿穿刺引流硬化术,适用于年龄较大或合并其它基础疾病,不适合手术的患者。(2)腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。随着腹腔镜技术的推广,现在临床上用的最多的是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,手术创伤小,术后囊肿的复发率低。该项术式逐渐成为肾囊肿治疗的“金标准”。(3)开放的囊肿去顶减压术。多用于解除囊肿引起的压迫梗阻症状或切除可疑癌变病灶。

3、为什么说腹腔镜囊肿去顶减压术是最佳治疗方案?

答:治疗肾囊肿的三种常用方法中,开放手术对囊肿的治疗较为彻底,但手术需要做在患者腰部做切口,术后恢复时间较长。而肾囊肿穿刺引流只是将囊内液体吸出,局部注入无水酒精,术后囊肿复发的可能性较大。腹腔镜肾囊肿去顶减压是将肾囊肿的“盖子”――囊壁整个去除,让囊肿无法再继续增大,手术后的复发率低。相对于开放手术,腹腔镜肾囊肿去顶减压术手术创伤小,最大的切口只有1、5cm长。手术效果则完全等同于开放手术。术后患者恢复快、住院时问明显缩短。因此,近年来腹腔镜肾囊肿去顶减压术已经成为肾囊肿手术治疗的“金标准”。

4、什么情况下肾囊肿需要手术了?

答:肾囊肿患者出现以下情况时需要手术:(1)肾囊肿直径5cm,对肾实质造成压迫;(2)肾脏囊肿合并肾性高血压;(3)因为肾脏囊肿出现明显不舒服症状,如腰痛、腰部酸胀等;(4)肾囊肿内部有变化,囊壁不光滑,出现组织影,为了排除恶性病变,需要手术鉴别。(5)肾盂旁囊肿,因局部压迫导致明显的肾脏积水。

5、肾囊肿会恶变吗?什么情况下要考虑肾囊肿恶变了?

答:单纯肾囊肿恶变的几率极小。但是如果是复杂性囊肿,囊壁不光滑,囊腔内出现了软组织影,需要考虑囊肿是否有恶性改变。对于复杂性囊肿,根据CT或MRI影像学检查可以分为以下几级,称之为Bosniak分级:I级 单纯良性囊肿,没有分隔、钙化。囊内为单纯囊液,CT值为水样密度,没有强化; II 级 良性囊肿,有少量分隔,囊壁有小钙化。CT无强化; III级 不能定性的囊性肿物,囊壁或分隔较厚,CT有强化; IV级 恶性囊性肿物,有强化的软组织。当患者肾囊肿的影像学符合Bosniak分级III级以上时,应该考虑肾囊肿恶变了。

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