围手术期静脉血栓栓塞疾病诊治争议与共识

摘要:静脉血栓栓塞疾病主要是指深静脉血栓和肺动脉栓塞,是围手术期的重要并发症,严重影响手术的结果。对于围手术期静脉血栓疾病的诊断和治疗一直存在不少争议,包括D-二聚体、彩超的诊断价值与合理应用;抗凝药物的选择、给药时机与持续时间;滤器植入和溶栓治疗的指征等问题。更多的循证医学数据不断地修正既往的诊治策...

我国2012年《中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识》针对髋部骨折手术血栓的预防制定了具体方案(以下药物选择一种使用):(1)Ⅹa因子抑制剂:间接Ⅹa因子抑制剂(磺达肝癸钠)术后6～24 h后(对于延迟拔除硬膜外腔导管的患者,应在拔管2～4 h后)应用;口服直接Ⅹa因子抑制剂(利伐沙班):术后6～10...

但是相对适应证的指征较以往大大增加，如髂腔静脉的漂浮血栓，静脉血栓溶栓或手术取栓前，VTE患者同时有肿瘤、烧伤、妊娠等，以及一些预防性措施如高危外科手术、创伤、内科疾病等。就目前情况来看，由于可回收性滤器的出现，预防性使用滤器的适应证与临床应用较前大大增加。3、腔静脉滤器的回收：可回收滤器...

传统观念：HRT治疗过程中静脉血栓栓塞的风险增加。目前证据：绝经早期口服标准剂量HRT的患者中，静脉血栓栓塞的发生风险大约升高两倍，但是因为年龄小于60岁健康女性发生该疾病的机会极低，因此上述情况仍属罕见病例。与口服雌激素治疗相比，经皮给药发生静脉血栓栓塞的风险可能较低。乳腺问题：传统观念：所有HRT...

美国食品与药品管理局(FDA)将其定为妊娠期B类药物。●LMWH主要用于静脉血栓栓塞症(VTE)的预防和治疗,LMWH适应证:◆预防和治疗深静脉血栓及肺栓塞;◆预防血液透析时血凝块的形成;◆治疗不稳定型冠状动脉疾病;◆预防与治疗手术有关的血栓形成;◆治疗弥散性血管内凝血;◆预防和治疗各种原因引起的血栓前状态(PTS)等。

继发性脑出血主要包括动静脉畸形、动脉瘤、海绵状血管畸形、动静脉瘘、Moyamoya病(烟雾病)、血液病或凝血功能障碍、颅内肿瘤、血管炎、出血性脑梗死、静脉窦血栓及药物不良反应等原因导致的脑出血。 二、诊断 本共识主要针对原发性脑出血,诊断标准如下。 1、有明确的高血压病史(高血压脑出血患者)。 2、影像学检查...

而且最新的门静脉血栓的诊治指南并没有为肝硬化门静脉血栓的防治提供明确的建议。现通过回顾文献对肝硬化门静脉血栓的预防和治疗方面的最新进展做一综述。 一、肝硬化门静脉血栓的预防 多个病例对照研究表明肝硬化患者静脉血栓形成(下肢深静脉血栓和肺栓塞)的风险显著提高。同时,体外实验表明肝硬化患者处于高凝状态。 有...

针对脑血管病急救绿色通道的微访谈以下是整理的部分访谈内容:脑血管疾病是指脑血管病变所引起的脑功能障碍。广义上,脑血管病变包括由于栓塞和血栓形成导致的血管腔闭塞、血管破裂、血管壁损伤或通透性发生改变、凝

但术后感染并发症(腹腔内感染、脓肿以及感染性休克)则明显增加(19.4% vs. 15.6%),此外,切口裂开(2.4% vs. 1.1%)、术中输血率(9.8% vs. 6%)、肠道手术后再次手术(9.1% vs. 6.9%)以及深静脉血栓(5.4% vs. 2%)发生率均有不同程度的升高;相对CD,术前应用激素还会增加UC病人术后肺栓塞的发生率(1.5% ...

严重脓毒症和脓毒性休克患者常合并深静脉血栓的一个或多个危险因素,如高龄、卧床、留置中心静脉导管、近期手术或严重内科疾病等,是发生静脉血栓栓塞事件的高危人群。深静脉血栓形成后可脱落导致急性肺动脉栓塞,增加脓毒症患者的死亡风险。脓毒症患者使用深静脉血栓的预防性治疗可减少静脉血栓栓塞事件的发生,降低脓毒症...