处方处方书写的要求

发布网友发布时间：2024-09-15 02:29

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热心网友时间：2024-10-19 06:26

处方书写需遵循严格的规定，确保患者信息和药品信息的准确无误。首先，每张处方需针对一名患者，清楚记录其一般情况和临床诊断，确保与病历记载一致。

处方必须字迹清晰，不允许涂改，如有需要修改，应由医师签名并注明修改日期。药品名称应使用规范的中文或英文，不得自行编造药品缩写或使用代号。剂量、规格、用法和用量必须准确无误，不可使用模糊不清的指示，如“遵医嘱”等。

患者年龄需填写实足或日、月龄，必要时注明体重。处方允许西药、中成药或中药饮片分别开具，但每种药品需单独列出，且每张处方不得超过5种。中药饮片的特殊要求，如炮制方法或煎煮指示，应明确标注在药品名称旁边。

药品的用法用量应严格遵循说明书，特殊情况需超剂量使用时，需注明原因并重新签名。处方上必须注明临床诊断，除非有特殊例外。处方结束后，应划一斜线以标识完整。

处方医师的签名必须与药学部门留样一致，不可随意改动。处方中药品名称应使用经药品监管批准的通用名，如对乙酰氨基酚。剂量应使用法定单位，如克、毫克，明确标注药品的容量或含量。

处方通常限于7日用量，但急诊处方不超过3日，慢性病或特殊情况可适当延长，需注明理由。特殊药品如麻醉药品、精神药品等，其处方用量需严格遵循国家规定，并要求有病历记录。

扩展资料

根据《处方管理办法》第二条规定：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。