休克治疗的首要措施

发布网友发布时间：2024-09-15 01:46

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休克治疗的首要措施是液体复苏，不同病因导致的休克，病理、生理改变不完全相同，但液体复苏是各类休克的基本治疗，而心源性休克补液时要慎重。复苏所用的液体分为晶体液和胶体液，晶体液和胶体液如何选择，目前认为晶体液和胶体液扩容同样有效，尚无优劣之分，重要的是液体量要达到足够的充盈压，以改善组织的灌注程度。
晶体液主要有生理盐水、高渗盐水、复方氯化钠注射液和平衡盐溶液，胶体液有低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉、白蛋白和新鲜冰冻血浆。需要注意的是休克时慎用葡萄糖溶液，因为输入后不能扩容，并且进入机体后葡萄糖转化为水，大量水分进入细胞内会引起细胞水肿。同时，在急性应激状态下，血糖常常升高，葡萄糖耐量下降，如果大量输入外源性葡萄糖，可使葡萄糖不易控制，并且加重代谢紊乱。