急性淋病检查

发布网友发布时间：2024-08-12 18:02

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热心网友时间：2024-08-22 08:17

实验室诊断淋病依赖于一系列严谨的检查方法，主要包括涂片、培养、抗原检测和基因诊断等。

涂片检查是初步筛查的手段，通过取尿道或宫颈分泌物进行革兰氏染色，可在多形核白细胞内发现革兰氏阴性双球菌。对于尿道分泌物丰富的患者，阳性率高达90%，有助于初步诊断。然而，女性宫颈分泌物中的杂菌多，涂片法的敏感性和特异性较低，仅50-60%，且易出现假阳性，因此建议用培养法检查女性患者。慢性淋病由于淋球菌数量减少，涂片阳性率低，此时需取前列腺按摩液以提高检测率。

培养检查作为重要佐证，对于症状轻或无症状的患者具有较高的敏感性。世界卫生组织曾推荐其为筛选淋病的主要方法。改良的Thayer-Martin(TM)和New York City(NYC)培养基常被选用。国内则采用含抗生素的巧克力琼脂或血琼脂，培养环境需36℃，70%湿度，5%-10%CO2。培养后还需进行形态鉴定和一系列生化试验，男性的阳性率通常在80%-95%之间，女性约为80-90%。

抗原检测如固相酶免疫试验(EIA)适用于标本难以培养或需长途运输的高流行地区，可用于妇女人群的筛查。直接免疫荧光试验检测淋球菌外膜蛋白I，但由于敏感性和特异性不足，以及实验判断的不确定性，不推荐用于诊断。

基因诊断技术进一步提升，包括质粒DNA、染色体基因和rRNA基因探针检测，以及PCR和连接酶链反应。这些方法提高了检测的灵敏度、特异性和便利性，可直接检测极少量病原体。然而，仍需注意样本淋球菌浓度的要求。

最后，药敏试验在确认培养阳性后进行，通过纸片扩散法或测定最小抑菌浓度(MIC)来指导抗生素选择。PPNG检测则通过β-内酰胺酶检测，Whatman I号滤纸颜色变化可区分PPNG和N-PPNG菌株。

扩展资料

淋病是由淋病双球菌通过性交活动传染，以泌尿生殖器官病变为主的传染性疾病，是世界上最古老、流行最广、当前发病率最高的一种性病。