肾上腺髓质腺瘤症状和体征

发布网友发布时间：2024-07-22 04:12

共1个回答

热心网友时间：2024-08-02 15:50

肾上腺髓质腺瘤的主要症状和体征通常表现为高血压，其中约45%为阵发性，50%为持续性，极少数情况下可能没有高血压。高血压的发生是由于肿瘤分泌儿茶酚胺激素或其前体，如正肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等。常见的症状包括心动过速、多汗、体位性低血压、呼吸急促、潮红、冷皮肤、头痛、心绞痛、心悸、恶心、呕吐、腹部疼痛、视力问题、气短、感觉异常和便秘等，甚至可能出现濒死感。发作可能由触摸肿瘤、体位变化、腹部压力或按摩、麻醉诱导、情绪波动等因素触发，部分情况下排尿也会引发发作。

体检时，除高血压外，通常无异常，除非在发作期。视网膜病变和心脏扩大的严重程度通常低于高血压预期。鉴别诊断时，需要与肾上腺皮质增生区分开，因为嗜铬细胞肿瘤也会引起高血压。大部分肾上腺髓质腺瘤起源于肾上腺髓质，但也可能源自其他神经脊细胞组织。肿瘤一般为良性，直径5-6厘米，重50-200克，但也有罕见的大型肿瘤。肿瘤通常有完整包膜，显微镜下细胞形态可能类似恶性，但未侵犯包膜或转移者通常视为良性。

肾上腺髓质腺瘤可以发生在任何年龄，但20-50岁间发病率最高。肿瘤大小不一，但罕见引起压迫或阻塞症状。除肾上腺外，它们还可能出现在腹膜后沿主动脉旁交感神经链、颈动脉体、楚克坎德尔体、肠胃-泌尿系统、脑、心包和皮样囊肿中。肾上腺髓质腺瘤与家族性多内分泌疾病相关，如赛普尔综合征，可伴有甲状腺髓样癌和甲状旁腺腺瘤，以及与多发性神经纤维瘤（vonRecklinghausen病）的关联，可能会有血管瘤等特征。

扩展资料

肾上腺髓质腺瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织中的肿瘤。这种肿瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺）引起发作性高血压伴交感神经兴奋为主要临床表现的内分泌疾病。严重发作可引起心脑血管意外而危及病人生命。若能早期诊断，良性肾上腺髓质腺瘤经手术可以治愈。