长沙医保怎么缴费?门诊和住院费用怎么报销?
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发布时间：2024-07-22 12:38
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时间：2024-08-05 18:24
一、为什么说医保应该是人生的第一份保险？
因为医保是国家给我们的福利，是为了避免家庭发生灾难性医疗支出 的基础保障，而且和商业医疗险相比，医保有三大商业医疗险无法替代的优势：
第一个优势是医保可以带病投保
商业医疗险，买之前都要先进行健康告知，如果身体有异常，不符合健康告知，就不能正常投保。但医保，癌症患者也可以正常参保，参保的费用和保障范围也不会因为带病有什么不同。
第二个优势是医保能够保证终身续保
绝大多数商业医疗险都不保证续保，不保证续保的话，保险公司如果理赔压力大，就有可能提高保费，甚至停售产品，而医保有国家兜底，是真正的保证终身续保。
第三个优势是长期有效
几乎所有商业医疗险都是交一年保一年，如果某年没有缴费，保障就停了。而医保，只要缴满年限，以长沙为例：男性缴满30年，女性缴满25年医保后，退休就能终身享受医保福利。
综合医保的三大优势，可以说，医保是我们面对疾病时的保底尊严，也是最划算的一份保险，我们第一份保险就应该首选医保。
二、长沙医保，要交多少钱呢？
和其他城市一样，长沙医保也分为两类，职工医保和居民医保。
职工医保?是指公司和个人共同缴费，每个月由公司代缴的医保。
居民医保主要针对的是自由职业或无业的居民、学生以及农民等人群的医保，费用由自己承担。
1、职工医保，需要交多少钱？?
职工医保，一般工资越高，需要交的费用就越多。
倍领哥从社保局了解到，长沙职工医保的缴费基数在2000到1万之间，其中由公司缴纳 8%，个人缴纳 2%。
为了方便大家理解，我们以30岁的A先生为例：
假设A先生的工资是1万块钱，那么他需要个人缴费医保200块钱，单位缴费800块钱，每个月合计缴费1000块钱。
这1000块钱里，有270块钱会进入A先生医保卡个人账户，去看病买药的时候就可以刷个人账户付钱了。
而剩余的730块钱会进入社会统筹账户，等于是个人交给国家统一支配的医保账户，等我们看病报销的时候，就可以按对应的规则从医保账户报销了。
好，了解了职工医保的费用情况，我们再来看看居民医保。
2、居民医保，需要交多少钱？?
和职工医保每个月缴费不同，居民医保是按年交钱的，通常都是在每年11、12月缴费，今年按时交了，就可以保明年一整年。
由于政府给每个人都有补贴，所以居民医保费用并不高：普通居民每年只需要缴纳220块钱，而困难大学生每年只需要交165块钱。对低保、特困以及重度残疾人等特殊情况，政府还免除了需要缴纳的医保费用。
不过也要提醒大家：一定要准时缴费！
不然，不仅保障时间有可能缩短，报销比例还会下降。第二年7月1号之后才补缴的话，政府无法补贴，原来每年的220块钱就要涨到700多块了。
除了职工和居民医保，长沙还有大病医疗?进一步提高报销额度，我们来看看大病医疗的费用：
职工大病医疗，每年的1月份进行扣费，130块钱一年；居民大病医疗?从居民医保的缴费中扣除，不用额外交钱。
三、长沙医保的报销福利好不好？
想知道医保福利好不好，主要看门诊和住院报销额度高不高。
目前，长沙职工医保不能报销门诊，如果小病小痛去看门诊，只能刷医保卡的个人账户，如果卡里面的钱用完了，就得自掏腰包了。职工医保的住院报销，主要包含职工医保和大病医疗两部分，职工医保的部分最多能报销12万，而大病医疗，最多能报销18万。
按照惯例，医院的等级越高，报销门槛和报销比例会越低。
举个例子，去长沙的某三甲医院，超过900块才开始报销，报销比例是88%。
同样的，如果去的是二级医院，那么超过600块就可以报销了，报销比例也会比三甲医院高一些。
不过，无论去哪个医院，职工医保能报销的部分都要先报销职工医保，报销超过12万，再报销大病医疗，合计最高可报销30万。
总体来看，长沙职工医保的报销比例高，免赔额低。最高报销额度30万，就算是重大疾病，也能起到不错的保障，是很值得购买的。
说完了职工医保怎么报销，我们再来看看长沙居民医保。
长沙居民医保一年只要交220块钱，因为比职工医保费用低不少，所以报销规定也是有差别的。看门诊去指定的社区卫生服务中心可以报销，每年有800 块钱的报销额度，报销比例在 60%到70% 之间。
由于居民医保卡没有个人账户，所以800块钱的额度报完，剩下的就要自己掏钱了。
长沙居民医保的住院报销，和职工医保一样，也包括了居民医保和大病医疗两部分：
居民医保：最高可以报销15万大病医疗：最高能报销30万
我们来看看具体的住院报销规定：
长沙居民医保的住院报销，同样也是选择的医院等级越高，报销门槛也越高，由低到高从200到1100块钱不等。另外，三级医院只能报销60%，而社区医院最高，可以报销85%。如果用居民医保报销，个人自付的金额超过2万8的话，超过部分可以用大病医疗二次报销。
总的来说，居民医保的报销额度高，但是报销比例比职工医保要低不少，而且?医院等级越高，报销比例就越低。
所以，倍领哥建议：如果不是大病，优先考虑在基层医院治疗，报销比例高，自己花费的少，就没必要往大医院挤了。刚刚也提到，居民医保超过了2万8千块钱的话，可以用大病医疗二次报销。
总的来看，长沙医保福利还是不错的，职工医保会比居民医保报销条件好一些。
四、常见问题解答
我已经有医保了，还要买商业保险吗？
有了医保，还是建议考虑商业保险的，因为他们保障的内容是不同的。
虽然医保有很多的优势，但是作为基础保障，不可避免的，也有他的不足：
首先前面提到，医保报销有限，比如会有报销门槛和报销比例限制，像一些重大疾病的特效药、高新技术的检查和治疗设备，这些医保也不报销，自己还需要掏不少钱，
另外，医保一般只能在当地使用，如果患了大病，想去北上广地区的大医院看病，要办理异地就医，手续麻烦，而且报销额度和比例也会相应的下降，要自己承担的医疗费又提高了。最后，要知道医保只能报销医疗费，无法报销其他的损失。
比如说，得了一些重大疾病，大概率以后都无法工作了。家庭的收入减少，因为多个病人，开销还会增加，家庭负担变得更重了，这种情况，医保是帮不上忙的。
面对这些医保的不足，更周全的方案是在医保基础上，搭配一次性赔偿的重疾险和报销范围更广、额度更高的百万医疗险，让我们的保障更加全面。
尽管医保的保障是有限，但是作为最基础的保障、国家的福利，再次提醒大家：无论在哪座城市，一定要按时缴纳医保。
