发布网友 发布时间:2024-07-13 11:58
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热心网友 时间:2024-07-17 09:12
新生儿喉喘鸣通常由先天性单纯性喉软化症引起,这是一种由于喉部组织过度软弱,在吸气时塌陷导致喉腔上口阻塞的状况。这种疾病可能与妊娠期营养不良、胎儿钙或电解质缺失或失衡有关,占新生儿喉喘鸣的60%至70%。喉鸣声通常为高音或低音的喘鸣或震颤,仅在吸气时出现,且症状多在安静或睡眠时减轻,哭闹或躁动时明显,俯卧时可减轻或消失,仰卧时则更为明显。此外,可能伴有胸骨上窝、肋间和上腹部的凹陷,但婴儿一般生长发育正常,哭声无异常。喉鸣症状通常在18至24个月间自然消失,无需特殊治疗,但严重病例可能导致呼吸困难和发绀。
另一种可能的原因是先天性喉、气管发育异常,如喉蹼、声门下弹性圆锥肥厚或环状软骨畸形等,这些会导致喉或气管狭窄。这类婴儿出生时可能就有持续的喉鸣,发声嘶哑或低弱,严重者可出现呼吸困难。气管狭窄则可能由气管本身或外部因素(如肿瘤或血管异常)压迫引起,新生儿多有持续性喉鸣,尤其在呼气时明显。
先天性喉囊肿、甲状腺或肿瘤,以及大血管异常也可能引起新生儿喉喘鸣。喉囊肿和肿瘤可导致哑音或失音的双相性喘鸣,呼吸困难程度与肿物大小相关。颈部其他异常如水囊瘤、甲状腺舌导管囊肿等虽然也可能引起呼吸困难,但很少引起喘鸣。
大血管异常,如主动脉弓发育不良或位置不正,形成的血管环可能会压迫气管或食管,特别是双主动脉弓形成的血管环,可能在新生儿期或出生后不久出现持续性喉鸣和呼吸困难,需要及时手术矫正。其他情况,如迷路的血管环,通常随婴儿生长而缓解症状,症状在新生儿期较少出现。
新生儿喉喘鸣(laryngeal stridor of newborn)指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音,是由于在呼吸时气流通过狭窄的气道段所引起,可由多种病因造成气道狭窄段。好发于冬春季节。在婴幼儿期最常见,特别是新生儿和婴幼儿。重者可致呼吸困难甚或呼吸衰竭。