医生为什么总是和心梗患者反复强调一定要避免便秘?
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发布时间：2024-07-18 23:03
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时间：2024-08-30 21:12
一位心内科医生跟华子说，他的一个病人，被家人发现猝死在卫生间里。 患者当时身上正好戴着动态心电图的设备，在回放记录的时候，明显可以看到在猝死之前有几次心率大幅的波动，推断出当时他正在用力排便。结果最后一次用力时引起了严重的心率失常，造成了心脏停搏而猝死。
有冠心病的患者，在用力过猛的时候，容易诱发心绞痛、心律失常，甚至还会发生心梗。所有冠心病的人不能进行剧烈活动，包括不能用力排便。而且除了有心脏病的人要避免用力排便，其他有高血压、高血脂、高血糖等“三高”的人也应该小心。
因为这些慢性病，如果长期得不到较好的控制，会损伤动脉内膜，造成动脉粥样硬化，对身体造成隐患。在猛然用力的时候，就有可能出现意外。比如临床上常见高血压患者，因为用力排便导致血压骤升，导致脑出血或是脑梗塞。
引起便秘的因素有两种，一种是疾病或是药物的原因造成的便秘，一种是功能性的便秘。
1、疾病或是药物：主要见于肠道疾病引起的肠管狭窄或梗阻，以及全身性疾病比如甲减、红斑狼疮、脑卒中等疾病，会造成肠道蠕动减弱、腹肌乏力等情况，引起便秘。在服用补铁药物、阿片类药物、抗抑郁药物等多种药物时，也有导致便秘的副作用。
2、功能性便秘：进食过少或是饮食中膳食纤维过少，饮水过少导致粪便干结；生活压力过大导致精神紧张，干扰排便习惯；久坐、运动过少，使肠蠕动减弱；肠易激综合征，导致结肠的功能紊乱，这些原因都会造成便秘。
对于疾病或是药物引起的便秘，需要在医生的帮助下，对引起便秘的疾病进行治疗，以及更换易引起便秘的药物。日常预防便秘，主要是针对功能性便秘进行预防。
1、定时排便：在早晨睡醒起床体位改变，以及用餐之后腹腔压力增大时，是最容易排便的时候。所以每天起床后，不管自己是否有便意，都要去卫生间“努力”一下。长期坚持之后，就可以养成定时排便的良好习惯了。
2、改变饮食结构：膳食纤维不会被人体吸收，会在肠道内吸水膨胀，刺激肠道蠕动。而高脂食物消化缓慢，会减弱肠蠕动。所以要少吃“过油”的食品，多吃粗粮、蔬菜、带皮的水果等富含膳食纤维的食物，可以促进排便预防便秘。
3、充足饮水：粪便需要足够的水分才能软化，易于排出。所以在早晨起床的时候喝一杯水，可促进排便。平时也应该养成定时定量喝水的习惯，不要等到口渴时再喝，也可以帮助预防便秘。
4、增加运动量：运动可以促进肠道蠕动，所以适当地增加运动量，可以预防便秘。尤其要重视对腹肌的锻炼，因为腹肌收缩可以增加腹腔压力，能协助排便。不适合运动的人，可以在每天早起后和睡觉前按摩腹部，促进肠道蠕动。
5、避免排便时的坏习惯：有便秘的人，在排便的时候，不要玩手机或是阅读书籍。要全神贯注地把“正事”完成，不要分心，把排便时间控制在10分钟之内。
