科普:胰腺结节为何难发现?
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发布时间：2024-08-16 22:00
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时间：2024-08-25 23:06
在我们身体上腹部深处有一个非常重要的器官，它横卧在第1-2腰椎的前方，前面毗邻胃，右边是十二指肠的C形环，左边是脾脏。它没有肝脏那样“引人注目”，但是作用非凡，是一个兼有外分泌及内分泌功能的腺体，分泌胰液排入十二指肠促进人体营养的消化吸收;分泌胰岛素对血糖水平起到关键的调节作用。这个器官就是胰腺。
胰腺大体解剖图
令人忧心的是，流行病学研究显示胰腺疾病的发病率逐年升高。研究表明肥胖、高脂饮食和吸烟是胰腺癌的高危因素。
胰腺如此重要，但却常常被忽视，人们往往以为上腹部的疼痛就是俗语“胃不舒服”，这是由于胰腺特殊的解剖位置所导致的误会。胰腺位于人体胃的后方，起病隐匿，无特殊临床表现，早期诊断困难。
胰腺疾病包括：胰腺炎(急性，慢性)和胰腺肿瘤。胰腺肿瘤又分为良性，交界性(恶性潜在)，还有恶性肿瘤。胰腺肿瘤的好发部位以胰头部位最多见，约占70%左右，胰体次之，胰尾部更次之。胰腺结节超声表现为囊性、囊实混合性及实性。
超声检查下的胰腺
超声检查是胰腺肿瘤普查和诊断的首选方法。但由于胰腺特殊的解剖位置(位置深，体积小)，受胃肠道气体影响比较大，而且周围毗邻脏器众多，所以小于1cm 的胰腺结节常规超声检出率较低，而且对胰腺局限性炎性包块定性诊断常较困难。
胰腺体部实性结节
因此胰腺超声检查前要做好充分准备：禁食和禁水8小时以上，排大便及体内钡剂排空，当日无胃镜检查。最好携带其他可参考临床资料以及白水(500-700ml)备用。如有可疑病灶，请高年资专家会诊非常重要，可根据需要做进一步超声造影检查。
近几年来超声造影作为超声新技术在临床中得到广泛应用。超声造影是通过静脉注射造影剂，此类造影剂是微小气泡，通过肺组织迅速挥发，所以不会对人体造成伤害。这项技术在胰腺肿块良恶性的鉴别诊断中有重要作用，并且能很好的反映肿块周围血管的毗邻关系，有助于术前的评估。
