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福村宝医疗保险是不是国家政策?福村宝医疗保险怎么报销?

发布网友 发布时间:2024-08-16 18:10

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1个回答

热心网友 时间:2024-08-25 16:41

一、福村宝医疗保险是不是国家政策?


福村宝医疗保险指的是由政府主导,在乡镇内搭建的一个互助管理服务平台,乡镇内的用户可以以家庭为单位加入平台。


并且不限制用户的年龄以及健康状况,如果是因为住院、门诊大额医疗或者是精神疾病患者门诊治疗产生的费用,符合条件的情况下可以再报销一次。


费用是通过乡镇村民个人或者是社会的赞助为平台融资,资金通常会放在乡镇帐内,专款专用,封闭运行。


福村宝医疗保险其实可以看做是政府为我们提供的“第二个医保”,不过要注意,福村宝医疗保险并不属于商业保险。


可以说福村宝医疗保险是对村民根据不同的病种进行公平补助,并且重点补助大病,是一款基本医保之外的互助式补充保障。


通过福村宝医疗保险这样的方式,可以让村民拥有多一层的医疗保障,也是给一些乡镇当中收入较低家庭的提供了急需的医疗补充保障。


二、福村宝医疗保险怎么报销?


关于福村宝医疗保险怎么报销这个问题,其实前段时间就有一个真实案例:


在东亭街道春合社区居民华爷爷的老伴患上胰腺癌,前后住院了几次,他感叹道:“幸好有福村宝医疗保险,帮忙报销了一部分费用,减轻了家里的经济压力。”


他们除了医保报销外,自费部分又在福村宝医疗保险上报销了16290元。


福村宝医疗保险是以病种定额补助的形式报销,病种方面是根据国家卫健委CN-DRGs应用版标准(覆盖1539个病种包含所有住院病种)来的。不同的病种,报销的金额不同,并且全镇区的标准都是相同的。


当住院所产生的费用超过3000元时,村民就可以申请福村宝医疗保险补助,通常可以领取到300-50000元的补助。


并且这个报销没有次数限制,符合条件的用户可以按照住院治疗的次数进行报销,住院一次报销一次。


具体的报销方式,可以通过福村宝医疗保险上传诊断证明、住院费用清单以及城乡居民医保住院结算单三种资料就可以了。


上传资料后,便会收到报销金额的短信,费用由政府定期发至绑定的银行卡。


不过需要注意的是,并不是所有的住院治疗费用福村宝医疗保险都会报销,其中就包括以下几点:


1、非住院治疗;


2、如果是城乡居民基本医疗不报销的住院情况,福村宝医疗保险也是不会报销的,其中就包括:


健康体检、美容以及整形手术等疾病的住院;


因为工伤、违法犯罪或者第三方全责而导致的意外伤害住院等;


接受住院治疗的医院不属于当地医疗保障部门确定的定点医院;


3、在国外和港澳台地区的医院接受住院治疗。

热心网友 时间:2024-08-25 16:37

一、福村宝医疗保险是不是国家政策?


福村宝医疗保险指的是由政府主导,在乡镇内搭建的一个互助管理服务平台,乡镇内的用户可以以家庭为单位加入平台。


并且不限制用户的年龄以及健康状况,如果是因为住院、门诊大额医疗或者是精神疾病患者门诊治疗产生的费用,符合条件的情况下可以再报销一次。


费用是通过乡镇村民个人或者是社会的赞助为平台融资,资金通常会放在乡镇帐内,专款专用,封闭运行。


福村宝医疗保险其实可以看做是政府为我们提供的“第二个医保”,不过要注意,福村宝医疗保险并不属于商业保险。


可以说福村宝医疗保险是对村民根据不同的病种进行公平补助,并且重点补助大病,是一款基本医保之外的互助式补充保障。


通过福村宝医疗保险这样的方式,可以让村民拥有多一层的医疗保障,也是给一些乡镇当中收入较低家庭的提供了急需的医疗补充保障。


二、福村宝医疗保险怎么报销?


关于福村宝医疗保险怎么报销这个问题,其实前段时间就有一个真实案例:


在东亭街道春合社区居民华爷爷的老伴患上胰腺癌,前后住院了几次,他感叹道:“幸好有福村宝医疗保险,帮忙报销了一部分费用,减轻了家里的经济压力。”


他们除了医保报销外,自费部分又在福村宝医疗保险上报销了16290元。


福村宝医疗保险是以病种定额补助的形式报销,病种方面是根据国家卫健委CN-DRGs应用版标准(覆盖1539个病种包含所有住院病种)来的。不同的病种,报销的金额不同,并且全镇区的标准都是相同的。


当住院所产生的费用超过3000元时,村民就可以申请福村宝医疗保险补助,通常可以领取到300-50000元的补助。


并且这个报销没有次数限制,符合条件的用户可以按照住院治疗的次数进行报销,住院一次报销一次。


具体的报销方式,可以通过福村宝医疗保险上传诊断证明、住院费用清单以及城乡居民医保住院结算单三种资料就可以了。


上传资料后,便会收到报销金额的短信,费用由政府定期发至绑定的银行卡。


不过需要注意的是,并不是所有的住院治疗费用福村宝医疗保险都会报销,其中就包括以下几点:


1、非住院治疗;


2、如果是城乡居民基本医疗不报销的住院情况,福村宝医疗保险也是不会报销的,其中就包括:


健康体检、美容以及整形手术等疾病的住院;


因为工伤、违法犯罪或者第三方全责而导致的意外伤害住院等;


接受住院治疗的医院不属于当地医疗保障部门确定的定点医院;


3、在国外和港澳台地区的医院接受住院治疗。

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