睡眠呼吸暂停综合征诊断鉴别

发布网友发布时间：2024-08-17 00:19

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热心网友时间：2024-08-21 23:31

诊断睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）需要细致的评估和鉴别。首先，通过详细询问病史，确认打鼾、嗜睡等典型症状，了解病程、治疗经历和全身健康状况。临床检查则着重于上呼吸道和消化道，包括立位和卧位的全面检查，以检测上呼吸道阻塞，以及颅颌面结构是否异常，如下颌形态、咬合和口咽、鼻咽部的详细情况。

多导睡眠图仪（PSG）是诊断的金标准，能测定睡眠结构、呼吸紊乱、低氧血症和心电血压变化，区分中枢性和混合性呼吸暂停。PSG监测需在睡眠实验室进行7小时，涵盖脑电图、血氧饱和度等指标，如睡眠持续时间、呼吸暂停次数、血氧下降等。

X线头影测量提供气道的间接观察，有助于初步评估和鉴别OSAHS。鼻咽纤维镜检查则在动态下评估鼻咽、口咽、下咽和喉部，检查软组织、气道阻塞位置和程度，以及是否有肿物。

OSAHS的诊断需要综合病史、全面体检、局部检查（如PSG和鼻咽纤维镜）、X线头影测量的结果进行分析。同时，还需排除其他可能的病因，如打鼾、低通气综合征、肥胖相关问题、慢性阻塞性肺病等，以及甲状腺功能减退、发作性睡眠病等神经系统疾病和胃食管反流等。每个环节的细致鉴别对于准确诊断至关重要。

扩展资料

睡眠呼吸暂停综合征，又称睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。