发布网友 发布时间:2024-08-17 01:09
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热心网友 时间:2024-08-22 11:15
骨化三醇作为维生素D3的主要代谢产物,其治疗期间有特定的药物相互作用需要注意。首先,避免使用高药理剂量的维生素D及其衍生物,以防引发额外作用和高钙血症。
在日常饮食指导中,密切关注患者的钙摄入,限制含钙制剂的使用,以控制血钙水平。与噻嗪类利尿剂联用会增加高钙血症的风险,因此需谨慎处理。
对于使用洋地黄类药物的患者,骨化三醇的剂量应格外小心,避免因高钙血症引发的心律失常。维生素D类制剂与激素之间存在功能上的拮抗,前者促进钙吸收,后者抑制,两者之间需平衡使用。
长期透析的患者在使用本品时,应避免与含镁药物如抗酸药同服,以防止高镁血症。骨化三醇对磷的输送有影响,因此应根据血磷浓度(正常值2-5 mg/100 mL或0.6-1.6 mmol/L)调整磷结合性制剂的用量。
对于抗型佝偻病患者(低磷血症家族性),尽管骨化三醇可能影响肠道磷吸收,但应继续口服磷制剂,但需考虑调整剂量以平衡磷的需求。同时,酶诱导剂如二苯乙内酰胺和苯巴比妥可能加速骨化三醇的代谢,此时可能需要增加药物剂量以保持稳定血浓度。
消胆胺可能影响脂溶性维生素在肠道的吸收,这可能导致骨化三醇吸收不良,需予以关注。
骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一,通常在肾脏内由其前体25-羟基维生素D3(25-HCC)转化而成,正常生理性每日生成量为0.5-1.0 ug,并在骨质合成增加期内(如生长期或妊娠期)其生成量稍有增加。骨化三醇促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。单剂量骨化三醇的药理作用大约可持续3-5天。