睑板腺囊肿切除术术中注意事项及并发症处理

发布网友发布时间：2024-08-07 08:59

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热心网友时间：2024-08-19 18:18

在进行睑板腺囊肿切除术时，麻醉是关键步骤。需确保采用浸润麻醉，直达穹隆部结膜下，以防止手术中患者感到疼痛。

在处理囊肿时，须谨慎操作。滴用地卡因后，角膜上皮可能会水肿，易被损伤。在操作囊夹时，务必轻抬囊夹以避免角膜上皮擦伤，特别是当囊肿靠近角膜时。

在切割时，切勿误伤睑缘。靠近睑缘的内眦部囊肿，可在放置探针保护泪小管后再进行切除，以免损伤其功能。

对于大型囊肿，由于眼轮匝肌的压迫，囊壁与皮肤紧密相连。在分离囊肿时，务必小心，以防意外切穿或剪破皮肤。一旦皮肤受损，务必准确对位缝合，可能需要采用包括眼睑动脉弓的缝合技术。

手术后，使用敷料压迫数分钟有助于止血。通常情况下，压迫后出血会自行停止。如果眦部囊肿压迫后仍有搏动性出血，可能是动脉弓受损，需要采取缝合止血措施，如直接缝合、近眦侧缝合或双侧皮肤面缝合，确保动脉弓在缝线内。

刮除囊肿内容物和剪除囊壁时务必细心，避免误伤正常睑板、眼轮匝肌或皮肤，以免术后出现眼睑畸形或皮肤瘢痕。如不幸发生，应在瘢痕稳定后进行整形手术进行修复。

手术时，首选从结膜面进行切割，但如果囊肿过大且已破溃皮肤，也可从皮肤面进行，但务必确保切口与睑缘平行，并在手术结束后严密缝合。