教你看懂化验单之尿常规

发布网友 发布时间：2024-08-12 14:06

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热心网友 时间：2024-08-16 04:19

随着大家对健康越来越重视，很多人手里都有一份自己的体检报告。这份报告包括很多的常规检查项目，其中的尿常规、血常规和大便常规是最基本的检查项目，被称之为“三大常规”。

尿常规是最常见的检查项目，它不仅可以反映肾脏的功能，同时也是评价身体代谢的一个指标。我们不禁疑问：既然尿常规这么重要，可是我们自己又不是医生，怎么才能看得懂尿常规呢？怎样能知道每天解的小便是不是正常的？尿常规检查里面的那些符号又代表什么呢？不要着急，今天我们来详细解读尿常规检查，保证你以后可以自己看懂尿常规了。

如何正确收集尿液？

在做检查之前，首先要了解正确收集尿液的方法，如果方法不对，检查的结果可能产生误差，因此会误导临床医生的诊断。收集时一般用清洁干燥的容器收集，最常见的是一次性尿杯。收集时避免污染尿杯和尿液。检查时尿液应留取10-30ml左右，检查前不要大量饮水和喝咖啡、浓茶等。

（1）规定时间内送检。收集的尿液应该在半小时之内送检，最晚不超过1h。

（2）收集晨尿。尿液收集一般以早上第一次的尿液为最好，有时候很难做到，随意尿也是可以接受的。

（3）收集中段尿。收集的时候留取中间那一段的尿液，刚开始或快结束的尿液不要收集。当然，有时候为了诊断的需要，会特意嘱咐收集起始尿液和末段的尿液。

（4）避开经期。采集前清洁外阴，包皮过长的男性留尿前最好能清洁尿道口，留取尿液时翻起包皮；女性同胞留尿时，应避开月经期，这样可以防止阴道分泌物的混入。

检查单上的符号是啥意思？

现在医院都是采用自动化分析仪器进行检验的，所以很多医院的尿常规检查可以自己打印出来。当我们拿到报告单时，上面有很多符号，比如↑代表该指标升高，↓代表该指标降低。化验单上的+、-和分别代表阳性、阴性和弱阳性。+的多少，代表数量上的变化。比如+、++和+++说明阳性的程度逐渐增强。

如何看懂尿常规报告？

尿常规检查单一般包括尿液颜色、比重、酸碱（PH）值、蛋白质、红细胞、白细胞、尿胆原、胆红素、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐和维生素C等。

1、颜色和酸碱度，能提示什么？

（1）尿液颜色：正常尿液的颜色应该是清亮淡黄的，当喝水较多时，尿液像白开水一样的无色透明。如果喝水少的话，尿液颜色会像啤酒一样黄色。

如果尿液出现了红色、酱油色、乳白色等，就必须高度重视了，有许多疾病可引起尿液颜色异常，如肿瘤、肝病、泌尿系感染、乳糜尿等。特别是中老年人如果出现无痛性的肉眼血尿，必须首先排除肿瘤疾病，哪怕只出现了一次，也不可掉以轻心。

（2）尿液PH值：尿液的PH值约6、5，PH值随每天饮食成分改变，波动范围在4、5～8、0之间。吃肉多的时候尿呈酸性，吃蔬菜水果多时尿呈碱性。感染、痛风和药物代谢都会影响尿液的PH值。

2、糖尿病患者应特别注意酮体和葡萄糖

（1）酮体：正常为“-”阴性。糖尿病患者需要特别关注这一项，如果血糖控制不好，这一项会呈阳性“+”。应该注意，若送检的标本不新鲜会出现“+”，检查时肚子太饿了也会出现“+”。

（2）葡萄糖：这一项同样也是糖尿病患者需要特别注意的一项，正常为“-”阴性。+代表阳性。+越多，说明尿液中葡萄糖含量越高。一些药物的使用，比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等有可能呈假性糖尿。

3、能提示肝脏疾病的两个指标

尿胆原正常为“-”阴性。如果报告该项是“+”，说明是阳性，多见于肝脏疾病和血液疾病，比如溶血性黄疸、急性肝炎、蚕豆病等。

胆红素：正常为“-”阴性。阳性“+”为异常，多见于肝脏胰腺疾病，如肝硬化、堵塞性黄疸等。

4、尿液里出现了红细胞和白细胞是怎么回事？

（1）红细胞：指的是尿液中红细胞的数量。在尿常规检查时，尿液中红细胞超过了3个就称之为血尿。根据严重程度可以分为肉眼血尿和镜下血尿，若肉眼观察时血尿呈红色、血样或有血凝块，则称为肉眼血尿。若肉眼看不见，称为镜下血尿。导致出现血尿的原因有很多，常见的主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。我们需要特别重视血尿，如果出现了，应该尽快查明原因。

另外，并不是尿液是红色就一定是血尿。因为尿液颜色会受到食物、医疗操作和药物的影响。比如女性在经期留尿；痔疮或尿道附近的出血混入尿中；尿道插管、膀胱镜检查或妇科检查后都可能被误认为是阳性结果。服用利福平会使尿液呈红色。

（2）白细胞：阴性为正常，如果“+”或数值超过参考值，提示泌尿系感染。如果感染比较严重，会出现“++”或“+++”。

5、如果尿液中出现了蛋白质和亚硝酸盐？

（1）蛋白质：这一项就是我们常说的尿蛋白，正常为阴性。如果此项为阳性“+”，说明可能存在肾炎、肾病，正常人剧烈运动之后也可能出现阳性。

（2）亚硝酸盐：阴性为正常，阳性可见于尿路感染，如果过多的进食维生素C或硝酸盐丰富的食物会出现假阳性。

6、其他一些指标

（1）比重：正常值范围为1、015-1、025。在机体缺水时尿比重增高，反之降低。

（2）维生素C：反映机体维生素C的摄入情况，对疾病的诊断没有意义。

除此之外，还有一些指标如管型：正常尿常规检查一般看不到管型，偶可见少数透明管型。如果出现红细胞管型、颗粒管型等，常提示肾炎、肾病综合征等肾脏病变。上皮细胞: 没有为正常。正常值为0-少量, 增多见于泌尿系感染。

小便里的健康“密码”

我们正常每天需要排出1-2L的尿液，如果出现尿频、尿急、尿不尽等症状，有可能是泌尿生殖系统感染或膀胱病变引起的。在每次解小便的时候都应该留意尿液的颜色、气味等，因为这些都是身体给我们的“密码” ，通过这些信息，可以早期发现很多疾病。正常的尿液由于尿素分解，会出现氨臭味。如果闻到一种烂苹果的气味，那可能是糖尿病的征兆。尿液中如果泡沫多，可能是因为尿液中蛋白质含量多，说明有可能存在肾脏疾病或高血压、糖尿病。

一份简单的尿常规报告，却深藏这么多的玄机。相信大家看完这些之后，应该都能看懂尿常规报告了。如果有异常情况出现，应该及时要医院进一步检查。我们不但要留意每天小便的情况，大便也不应该忽略。下一期我们将为大家带来教你看懂化验单之大便常规（如果有的话）。