新生儿ABO溶血症诊断鉴别

发布网友发布时间：2024-09-03 15:15

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热心网友时间：2024-12-05 23:26

新生儿ABO溶血症的临床表现和诊断要点如下：

1. 症状表现：主要症状是黄疸，通常在出生后2-3天出现，约1/4的新生儿在出生第一天就有黄疸。重度黄疸（血清总胆红素超过342?mol/L）和贫血（血红蛋白100g/L以下）是严重症状，可能导致肝大、核黄疸和死胎。与Rh溶血病相比，ABO溶血病症状相对较轻，以黄疸为主，黄疸出现早且进展快。

2. 诊断方法：诊断主要依据临床表现（如黄疸、贫血、肝脾肿大）和实验室检查，包括母婴血型不合以及红细胞致敏的改良直接Coombs试验或抗体释放试验结果。产前诊断需要测量父母血型、母亲血型抗体和羊水检查，生后诊断则通过新生儿的临床表现和血液学检查，如血常规、血型、胆红素水平和Coombs试验。

3. 检查项目：新生儿ABO溶血病的检查包括血液学检查（红细胞形态和血红蛋白、网织红细胞增多等）和血清学检查（胆红素测定、抗体测定，如改良Coombs试验和抗体释放试验）以及影像学检查（如X线、B超等）。

4. 混淆疾病：新生儿ABO溶血病需与全身水肿（如地中海贫血）、生理性黄疸、感染（如败血症）、宫内感染、贫血（如失血性贫血）和Rh溶血病等疾病进行鉴别，通过临床特征和实验室检查结果来区分。

在诊断和治疗过程中，医生会根据以上信息进行全面评估，确保准确诊断并给予适当治疗。

扩展资料

新生儿ABO溶血症是母婴血型不合溶血病中最常见的一种，主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，其他血型极少见。本病是由于胎儿接受了母体的（通过胎盘）同族免疫抗体而发病，其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。