注射用硫酸奈替米星不良反应

发布网友发布时间：2024-09-02 22:49

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热心网友时间：2024-10-17 10:55

注射用硫酸奈替米星的不良反应包括肾毒性、神经毒性、耳毒性、消化道反应以及过敏反应等。

首先，奈替米星可能引起肾脏毒性，表现为血清肌酐值上升、尿量减少、尿中出现肾小管管型细胞或蛋白质、血尿素氮上升或肌酐清除率下降。老年人、有肾脏损害病史的病人以及接受长疗程或超过推荐剂量的药物治疗的病人发生该副作用的可能性更大。尽管氨基糖苷类抗生素治疗后可能发生永久性肾损害，奈替米星引起的肾损害通常温和且可逆，且在治疗结束后、药物被排出体外时发生。

其次，神经毒性是奈替米星的另一个副作用。这可能涉及听觉神经和第八对颅神经的前庭分支。每1000人中大约有4例报告与奈替米星相关的听力改变、主观听力丧失以及前庭异常。耳毒性风险增加的因素包括肾损害（尤其是严重到需要透析的病人）、药物过量、脱水、与利尿酸和呋喃苯胺酸并用或之前已使用过其他耳毒性药物。耳蜗损害可能仅在高频音波下听觉测试结果发生微小改变，而不会导致主观听力丧失。前庭功能障碍通常引起眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐或急性梅尼埃尔综合症。那些有正常肾功能且在给奈替米星注射剂时没有超过推荐剂量或长于推荐时间的病人发生毒性作用的风险较低。一些曾经接受过其他氨基糖苷类抗生素治疗时发生毒性神经反应的病人在进行奈替米星治疗时没有进一步发生毒性反应。

再者，神经肌肉后遗症可能导致急性肌肉麻痹和呼吸暂停。此外，其他副反应包括血清转氨酶(SGOT和SGPT)、碱性磷脂酸酶、胆红素值上升、皮疹或搔痒、嗜曙红细胞增多、血小板增多、凝血时间延长、发烧以及一系列其他反应。奈替米星肌肉注射和静脉输注的局部耐受性较好，但每1000人中约有4例出现严重的疼痛，有相似的数目的病人出现硬块或血肿。