两肺多发小结节如何治疗

如果患者确诊为恶性结节，需要考虑手术治疗，并联合放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果患者出现低热、乏力、盗汗等症状，考虑由于结核分枝杆菌引起的，需要完善血沉、PPD试验、痰抗酸杆菌等相关检查。患者确诊为肺结核后，需要进行系统的抗结核治疗，临床上肺内多发小结节均为良性。

总之，肺部小结节，根据其良性和恶性程度的情况，分别给予观察治疗以及外科手术治疗。

双肺多发结节的治疗，需要先明确病灶是良性还是恶性，如果考虑是肿瘤相关性，则需要治疗，多以治疗原发病为主，不是针对结节进行治疗。还要看患者临床有没有症状，是不是肿瘤高发人群，其他地方有没有问题，再对结节进行评估。结节之前的大小、密度、周围有没有血管、跟胸膜是否有关，临床首先判断病灶大小...

需要针对结核进行抗痨治疗。如果是恶性的肺内的结节，是肿瘤导致的，如肺癌，要针对肺癌的不同病理分型，确定个体化的治疗方案。如果是结缔组织的疾病导致肺内出现多发的小结节，需要治疗原发的结缔组织疾病。所以，不同原因导致的肺内多发小结节，治疗的原则会有所不同，这样才能有更好的治疗效果。

或者实性成分增加，一般建议手术治疗。若结节为实性，且直径在5-10mm，随访结节增加超过2mm，或者实性成分超过5mm，则建议手术治疗。若结节为实性结节，直径大于1cm，应选择手术治疗。对于肺部多发的小结节，还需要结合支气管镜以及经皮肺穿刺活检的结果，若结果为阳性，常规建议手术治疗。

小结节的患者需要每3个月进行复查，主要复查胸片和肺功能。如果没有进展，也不需要治疗。巡诊的过程中出现病情恶化或症状明显，需要进行积极的治疗，用糖皮质激素进行治疗。临床上比较常用的就是用泼尼松，同时加用免疫抑制剂。如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。一般通过积极的治疗，病患病情就会得到控制，预后是...

双肺多发小结节的治疗要分析导致结节病的原因，如果是由于感染因素引起的双肺多发的结节，要给予抗感染治疗。如果是由于细菌感染引起的，要选择敏感的抗生素，比如哌拉西林或头孢类的抗生素。如果是由于支原体感染，要选择大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或红霉素。如果是由于结核引起的，选择则抗结核药物，...

另外，肿瘤疾病也会表现为肺部小结节，建议首先明确病因以后再对症治疗，可以做支气管镜取小结节部位的病理进行检查，能够明确诊断。如果是由于结核菌感染导致，根据病情不同经过半年至一年半的规律抗结核治疗能够有效治疗结核菌感染。如果是由于真菌感染导致，根据不同致病真菌选择相应抗真菌药物治疗后，真菌...

肺部出现多发的小结节，首先要查明病因，常见的病因包括感染，其中是细菌、病毒、衣原体等，以及自身免疫性的因素，或者是吸入容易致敏的物质，都可能会引起肺部的结节。可以行血沉、免疫球蛋白和C反应蛋白的检查，进行结核菌素的实验，行胸部CT的检查。必要的时候经皮肺穿刺活检获取病理，明确病变的性质，...

这类患者需要定期复查肺部CT，如果复查结果显示肺部结节没有增大，或者出现缩小情况下，可以半年进行1次复查。因为单纯良性肺部结节不需要进行手术切除，手术切除肺部结节对患者身体伤害比较大。如果复查肺部结节存在增大的情况，需要进行手术治疗，手术同时进行化验病理检查，确定结节是良性、恶性。恶性结节则需要...