肠梗阻临床表现
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发布时间：2024-08-20 19:29
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时间：2024-08-31 15:18
肠梗阻的临床表现主要由腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便四个方面体现。
1. 腹痛：机械性肠梗阻时，患者会经历阵发性腹绞痛，伴随腹内气体窜行感和可触及的肠型，高亢的肠鸣音。不完全梗阻时，疼痛在气体通过梗阻后减轻；肠扭转或套叠导致持续性且阵发性加重的疼痛。晚期，梗阻上方肠管扩张，疼痛减轻；麻痹后，腹痛转为持续性胀痛。
2. 呕吐：梗阻部位不同，呕吐的频率、量和内容物性质各异。高位梗阻呕吐早、频繁，量多，低位梗阻则呕吐晚、次数少，且有粪臭味。
3. 腹胀：肠梗阻导致肠管扩张，腹胀程度取决于梗阻的完全程度和部位。完全梗阻与低位梗阻时腹胀更显著，但若肠管储备功能丧失，腹胀可能不明显。
4. 停止排气排便：肠内容物无法排出，肛门停止排气排便。部分梗阻可能在内容物排空后恢复正常排便现象。
除了以上症状，肠梗阻还可能伴随水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重时导致休克、腹膜炎和出血。病理生理改变包括肠膨胀，导致肠腔内压上升和血循环障碍；体液和电解质丧失、肾功能衰竭；肠壁可能因血运障碍而坏死；肠道细菌过度繁殖引发感染；毒素吸收可能导致毒血症和中毒性休克。
体格检查中，患者可能呈现脱水、腹部肿胀和不对称隆起，伴随特殊体征。全身检查对于诊断是否由腹外疝引发肠梗阻至关重要。[1-2]
扩展资料
肠梗阻，指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠（空肠、回肠）和结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，在急诊室可经常遇到。由于种种原因，死亡率仍较高，约为5%~10%；若再发生肠绞窄，死亡率可上升到10%~20%。
