盐酸甲氧氯普胺注射
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发布时间：2024-08-20 17:55
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时间：2024-08-22 04:33
[功能主治]
本品用于镇吐药。
1.用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；
2.用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；
3.用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
[用法用量]
肌内或静脉注射。成人，一次10～20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg；小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg。肾功能不全者，剂量减半。
[剂 型]
注射剂
[不良反应]
1.较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；
2.少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；
3.用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；
4.注射给药可引起直立性低血压；
5.大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。
[注意事项]
1.对晕动病所致呕吐无效。
2.醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。
3.严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状。
4.静脉注射甲氧氯普胺须慢，l～2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。
5.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。
6.本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。
[用药禁忌]
1.下列情况禁用：
(1)对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；
(2)癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；
(3)胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；
(4)嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；
(5)不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
2.下列情况慎用：
(1)肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；
(2)肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
[主要成份]
本品主要成份盐酸甲氧氯普胺。
[药品相互作用]
1.与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加。
2.与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强。
3.与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用。
4.与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消。
5.由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控。
6.与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制。
7.与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔2小时服用可以减少这种影响；本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度。
8.与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。
