新农合怎样使用,才能报销更多?一文了解
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发布时间：2024-08-20 21:35
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时间：2024-08-26 06:39
一、新农合为什么报销的这么少？
有些朋友说自己买的新农合报销的很少，报的少的原因是什么呢？下面我们将结合案例仔细分析，有新农合的朋友，可以注意一下：
之前有个新闻，是说河北王大爷，手术住院花了3万多，新农合只报了 970 元！换算下来，相当于只报了 3%。
我们一起来看看，王大爷看病总花费 3 万多，前期门诊的一系列检查好几千报不了，住院花了 2 万多，这部分费用怎么报？我们按照报销规定一个个来看：
1、医保都有报销门槛
王大爷老家的医保规定，在定州市外的三级医疗机构就医，超过 3500 元的部分才能报，所以 2 万多要先扣一个 3500 元。
2、在医保目录内产生的医疗费才能报
然而在王大爷的整个治疗中，花销大头 1.4 万，根本不在目录内，所以一分不给报，这一部分全都得自费，再扣个 1.4 万 。
另外，还有一些目录内的药，像乙类药也是需要自己付一部分钱，这样层层扣除之后，剩下的按 50% 的比例来报，算下来，最后就只报了 970 元。
之所以报这么少，最主要原因有两点：
医保目录外的药占了开销大头。
王大爷的医保是老家的，在北京看病，算是异地就医，报销比例是要打折扣的。
不过，幸好王大爷提前做了备案，要不然报销比例还要打折。
其实新农合的报销比例并不低，只要我们所用的药在社保目录内，最后报个 50%-60% 不成问题。
对于老人、小孩以及没有工作的朋友，交新农合仍然是性价比很高的选择，一年只要几百块，很多地方，生大病还能报两次，最高能报上百万！
二、新农合怎样使用，才能报销更多？
很多朋友想知道，怎么使用新农合能报的更多，我们也给整理出来了，具体如下：
1、看病最好用目录内的药
在看病的时候，我们可以提前跟医生说好，让医生尽量开目录内的药。
2、去外地看病，一定要提前做好异地就医备案
很多朋友跟王大爷一样，在老家医院没看好，就会去大城市医院看，这个时候千万别忘了做好备案。异地备案的具体操作方法，请点击这里。
其实我们在身体健康允许的情况下，建议再买个百万医疗险做补充。毕竟医保只能给我们一个最基础的保障，不能百分百全报，而且对于目录外的药品是不给报的。
而百万医疗险就没有用药的限制，一般住院医保报完后，剩下超过 1 万的费用，它能全报，而且价格也非常便宜，年轻人买，每年也就几百块，老人买也才 1000 多。
