小儿痢疾怎么治疗 首推分类型治疗
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发布时间：2024-08-20 20:11
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时间：2024-09-07 20:33
1、细菌性痢疾
细菌性痢疾顾名思义是由细菌引起，抗生素可杀灭和抑制细菌的生长，所以要合理地应用有效的抗生素。在用药的方法，用药的疗程上，因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。
常用的药物有复方新诺明、氨苄青霉素、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特灵、黄连素等。在用药方法上，有口服和注射，注射分肌肉注入和静脉输入，还有将药物经**注入的灌肠。如前所述采用哪种方法，须根据不同年龄、病情的轻重、痢疾的类型(急性、中毒性、慢性)而决定。
2、急性痢疾
病情若不重可以在家服药治疗，如病情重，腹泻频数、高热不退，特别是婴幼儿应住院，经静脉用药，中毒性痢疾患儿则必须注射治疗。用药的疗程是7天，即使症状和**性质都恢复正常，也应按时用药。
此外，还应作好对症处理，高热应及时降温，中毒性痢疾还需进行相应的抢救措施，如积极制止抽风，及时纠正休克等。
3、慢性痢疾
治疗难度较大，患儿久病身体虚弱，自身抗病能力差，所用抗生素较多、时间较久，细菌多产生了耐药性，治疗效果较差。因此，用药时间要长，还应根据患儿的症状采用不同的治疗方法。
常采用间歇疗法，即用药7～10天，停4天，再用药4天，如此用药整个疗程共23～26天。治疗效果不佳时，可采用药物灌肠，每日1次，疗程7～12天。还可同时用中药治疗。为提高患儿自身抵抗力，可采用支持疗法，小剂量反复输血或输血浆。
小儿痢疾怎么治疗之常见治疗方法
1、清热化湿法
用芍药汤加减可治疗急性菌痢，本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方，随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。
用苦参薤白汤（苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白芍等）治疗痢疾，总有效率达95%。本方重用苦参，苦参清除肠中湿热。
2、寒温并用法
用加味椒艾丸治疗小儿菌痢，疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。或用辛开苦降、寒温并用、补泻兼施、具有调和肠胃之功的半夏泻心汤治疗本病，取得良效。
3、中西医结合法
用止痢汤加甲氧苄氨嘧啶治疗菌痢。止痢汤（由干石榴皮、白头翁、黄柏各30g加水300ml，煎至100ml），每次30ml，1天3次口服；TMP每次0.2g，1天2次口服，2天为1疗程，未愈可再服1疗程，儿童酌减。
4、外治法
贴敷法：
用“贴脐止泻饼”治疗本病取得较好疗效。方药配制：羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果、木香各2g研成细末，以去核大枣4枚，生姜、小葱各10g，捣烂如泥，与药末搅拌均匀，再参入适量炼蜜，作成钱币大小的药饼。使用方法：药饼贴于脐上，以绷带围腰一周固定脐上，每6～8小时换药饼1个。此方具有散寒温中，止痛止泻功能。
灌肠法：
用大黄灌肠液治疗小儿急性菌痢，有效率达96.8%。此方配制：生大黄30g，加水500ml，武火急煎15分钟后，去渣成200～300ml药液，冷却备用。每次30～50ml**灌注，尽可能保留药液1小时以上，以利药液吸收。生大黄具有攻下积滞，清热泻火解毒，活血化瘀之功。
5、服用西药
呋喃唑酮（痢特灵）：
用量按每公斤体重每日5-10毫克计算，分3次口服，5-7天为一疗程。只要按规定剂量服用，一般无明显副作用。
复方新诺明（百炎净）：
此药与痢特灵合用，增强疗效。注意此药有“**片”和“儿童片”之分。“儿童片”的1片量相当于“**片”的1/4。
磷霉素钙：
用量按每日每公斤体重50-100毫克，分3-4次口服。除患肝病者应慎用外，尚无其它禁忌。
肠炎灵：
是一种高效抗菌收敛药。用量按**量（每日4粒，1次服完）根据折算方法计算。服药期间尿液为红色，停药后恢复正常。
硫酸庆大霉素片剂(正泰霉素）：
口服剂量按每日每公斤体重10-15毫克，分3-4次服用。（片剂为每片40毫克）。该品有一定的毒性反应，超过正常剂量，用药时间太长以及肾功能不全的病儿可发生肾毒反应。新生儿和早产儿也容易引起肾毒反应。
6、食疗方
马齿苋煲粥：
马齿苋100-120克，粳米50-100克，食盐少许。先将马齿苋洗净，切成小段，加粳米煮粥，服时加食盐少许调味。马齿苋有抑菌作用。
绿茶饮：
小儿则减为10-15克。茶叶对痢疾杆菌有抑制作用。
山楂茶：
取山楂30克、茶6克，用水煎服。
小儿痢疾怎么治疗之日常护理
1.让宝贝卧床休息：
如果宝贝的体温超过38.5度，按照医生嘱咐给予恰当的退热剂。
2.注意饮食：
在急性期进食容易消化，无渣硫脂饮食，如牛奶等，待病情好转后改半流质饮食，如烂粥等，切不可过早进食刺激性或多渣饮食。
3.保持**卫生：
由于腹泻患儿排便次数增多，更需要精心护理**，每次便后都应该用湿纸巾擦拭**及**，然后再用清水进行清洗。
4.避免排便时间过久：
由于频繁腹泻，所有入厕时间增多，如果每次排便时间过长，容易发生脱肛，因此要尽量避免排便时间过久。
5.做好隔离防护：
菌痢隔离期一般为7天，最好把患儿放在一个单独的房间里，与其他人进行隔离，做到餐具单独使用，并每天进行15分钟煮沸消毒，其他及生活用品如衣物，被褥，台子，椅子，便器也应与家人分开使用，也要勤消毒，家长准备一套专门护理患儿穿的衣服。
