细菌性痢疾诊断鉴别
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发布时间：2024-09-05 23:22
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时间：2024-10-01 02:40
诊断细菌性痢疾主要依赖于病史、查体和实验室检查。首先，病史方面，要考虑流行病学因素如不洁饮食、接触史和旅行史，以及急性或慢性起病情况和症状，如畏寒、发热、腹痛和腹泻。既往病史包括类似症状发作史和药物使用情况。
查体时，中毒型菌痢患者可能出现高热、血压降低、脉搏快速、烦躁不安等体征，急性期腹痛集中在左下腹，肠鸣音亢进；慢性期可能触及增粗的乙状结肠，并伴随营养不良和贫血等症状。实验室检查中，粪便常规检查可见黏液脓血便，镜检有大量脓细胞和白细胞；病原学检查包括痢疾杆菌培养和药物敏感试验；志贺菌核酸检测有助于提高诊断准确率，尤其对已用抗生素治疗的病人。
血常规显示急性期白细胞总数增加，慢性期可能有贫血。根据病情轻重，急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型，分别有不同症状表现。慢性菌痢则分为慢性迁延型、急性发作型和慢性隐匿型，每种类型都有其独特的临床特征和体征。
鉴别诊断方面，急性菌痢需要与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒等疾病区分，而慢性菌痢则需与结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎和慢性血吸虫病等疾病进行区分，通过病史、体征和实验室检查进行鉴别。
扩展资料
细菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。
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时间：2024-10-01 02:32
诊断细菌性痢疾主要依赖于病史、查体和实验室检查。首先，病史方面，要考虑流行病学因素如不洁饮食、接触史和旅行史，以及急性或慢性起病情况和症状，如畏寒、发热、腹痛和腹泻。既往病史包括类似症状发作史和药物使用情况。
查体时，中毒型菌痢患者可能出现高热、血压降低、脉搏快速、烦躁不安等体征，急性期腹痛集中在左下腹，肠鸣音亢进；慢性期可能触及增粗的乙状结肠，并伴随营养不良和贫血等症状。实验室检查中，粪便常规检查可见黏液脓血便，镜检有大量脓细胞和白细胞；病原学检查包括痢疾杆菌培养和药物敏感试验；志贺菌核酸检测有助于提高诊断准确率，尤其对已用抗生素治疗的病人。
血常规显示急性期白细胞总数增加，慢性期可能有贫血。根据病情轻重，急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型，分别有不同症状表现。慢性菌痢则分为慢性迁延型、急性发作型和慢性隐匿型，每种类型都有其独特的临床特征和体征。
鉴别诊断方面，急性菌痢需要与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒等疾病区分，而慢性菌痢则需与结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎和慢性血吸虫病等疾病进行区分，通过病史、体征和实验室检查进行鉴别。
扩展资料
细菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。
