泛影葡胺注射液对比剂意外的治疗建议

发布网友发布时间：2024-09-05 10:59

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热心网友时间：2024-09-07 21:34

在处理泛影葡胺注射液意外时，紧急准备和适当的急救措施至关重要。以下是一些建议措施：

1. 立即静脉注射大剂量水溶性皮质类固醇，如6α-甲基泼尼松龙半琥珀酸钠。所有患者立即给予500 mg（儿童4岁以下250 mg），在2-3分钟内完成；危重者可追加至30 mg/kg体重，如体重70 kg者约注射2000 mg，分3-5分钟内注入。保持静脉通路畅通。

2. 给予氧气，必要时进行正压给氧。根据症状进一步处理：

- 循环衰竭和休克：置病人于休克体位，静脉注射加压药和血容量补充剂，如去甲肾上腺素，剂量视情况调整，一般10-20滴/分。

- 心脏停搏：胸外按压和人工呼吸，心内注射奥西那林0.5mg，随后静脉注射葡萄糖酸钙。

- 心室纤颤：胸外按压，除颤，如无除颤器，心内注射普鲁卡因胺，静脉注射碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒。

- 肺水肿：阻断静脉并可能放血，静脉注射利尿剂，根据情况给予强心苷。

3. 对于脑症状：如烦躁，注射镇定剂或精神安定剂，重度兴奋者用异丙嗪；脑器质性惊厥用苯巴比妥，严重惊厥使用短效麻醉剂。

4. 过敏症状：重度荨麻疹除皮质类固醇外，可注射抗组胺药和钙剂（对使用强心苷者需谨慎）；哮喘发作时，静脉注射茶碱制剂；声门水肿者给予抗组胺药，必要时气管切开。

请根据患者具体情况进行快速、准确的响应，确保及时有效的救治。