肛肠科常见疾病预防及就诊指南
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发布时间：2024-09-29 16:23
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时间：2024-11-11 10:07
一、肛肠科常见疾病有哪些？
痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肠息肉、肠炎、肠癌、便秘等
二、哪些人容易患有肛肠疾病？
1、久坐不动者：久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。
2、饮水不足者：饮水不足的人，肠道内干燥，肠内容物就不易排出，但是，有些人即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。
3、年轻人内括约肌的敏感度较高，加上饮食、生活不规律，较多，所以发病率高。
4、肠道有益菌不足病因者，服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘，从而导致肛裂。
5、过度劳累、精神紧张者：过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。
6、饮食中缺少粗纤维病因者，在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入就常常不足，引起便秘而使肛裂复发。
7、妊娠期妇女，妊娠期妇女因为盆腔压力逐渐增大，容易导致痔静脉丛曲张，肠腔受压后更加容易导致便秘。
三、如何自我诊断肛肠疾病：
大便看到有流血、滴血或粪便中带有血液或脓血，多数有痔疮引起；肛裂出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛；大便带血，血色暗红或大便色黑，那是消化道出血所致；排便时有肿物脱出肛门外，可能伴有潮湿或有粘液，多数有痔疮或黏膜脱垂；如果肛门有肿块，疼痛剧烈，肿块表面暗，呈圆形，可能患有血栓性外痔；肛门肿块伴有局部发热、疼痛，是肛周脓肿的表现；触及肛门有条索状物，并有脓液外流，是肛瘘的表现。
四、目前我院肛肠科诊疗项目有哪些？
电子肛门镜检查：医患双方在检查过程中同时清晰观察到放大数倍的病症部位，避免误诊、误治，从而为临床提供可靠依据。具有无痛苦、高清晰度、安全性高、确诊率高等优点。
电子肛肠镜检查：电子结肠镜是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，其图像清晰、逼真。
大肠水疗仪：通过专用设备在人体结肠的肠腔内建立有效的治疗系统，并充分利用结肠粘膜、肠腺的潜在功能，排除肠腔内和肠粘膜上的病原体及其毒素、有毒物质，并使药物通过结肠途径进入人体内循环，从而达到了以同一途径不同药物治疗多种疾病的目的。
超声痔动脉结扎术：该手术不用刀，不适感甚微，不用切除痔疮组织，无创伤，无术后并发症，对肛门功能不产生任何影响，安全、有效，是一个对超低损作的微创外科手术。
PPH术：对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂，脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。
TST术：TST又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上粘膜切除吻合术，是一个治疗重度脱垂性痔的技术。它能根据痔核的分布情况,有选择地切除吻合痔上黏膜,以减少创伤,降低并发症。
RPH术：针对各期内痔（I～III期效果最好）；混合痔内痔部分；对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者，可采用RPH作补充治疗；直肠局灶性病变，如直肠息肉，直肠血管瘤或血管畸形等。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。
五、如何判断“便秘”？
1、 大便过于干结、坚硬，排便次数减少，排出困难或不尽
2、 大便并不干结，却总是要大便，常常在大便后仍有残便感
3、 上厕所不能马上大便，而要蹲着等上几分钟甚至十几分钟才能解下来
4、 常有频繁的排便感，每次却只有少量黏液排出，也就是中医所称热结旁流，往往被误认为是腹泻，不停地用抗生素或止泻w，结果却越治越重。
六、妊娠期便秘对胎儿的影响？妊娠期妇女便秘该如何治疗？
孕期便秘更多是一个间接的影响，如果便秘比较重，排便困难，大便排不出来，就会有一些毒性物质的吸收，可能会增加孩子不健康的机会。这些吸收的东西，肯定对身体是不好的。还有如果便秘很重的情况下，很多药物解决不了，要用一些灌肠的手段。这时可能会刺激肠胃同时可能会诱发宫缩，这种情况下有可能会导致流产。还有病人长期排不出大便来，长期为这个问题困扰，休息不好，精神紧张，同时也间接方面增加她流产的风险。这种作用不是一对一的，就是潜在存在的，作为一个砝码，可能在原有不好的基础上再一个砝码，可能会加重些，或者增加这些流产或者早产的风险。
妊娠期妇女出现便秘 首先通过饮食和生活习惯调整，一日三餐大体上固定时间，然后你从多吃一点含纤维的东西，比如蔬菜类的水果，芹菜，像海带这些里面含纤维比较多。还有像菌类的东西，金针菇这些。像其他的红薯，就是根茎类的东西，含纤维素比较多，如果便秘通过一般的处理不见改善，虽然药物选择有限，但是我们还是有选择的药物。比如常见的杜秘克就是一种相对来说比较安全的药物，其成分主要是乳果糖。临床上给孕妇应用的纤维素制剂，吃完有助于排便，当然大家在选择的时候一定要注意药物品质。有些泻药，比如番泻叶一般我们不太主张孕妇用。因为如果泻得太厉害，会刺激子宫收缩，会有流产或者早产的风险。这一点跟没怀孕的人是有区别的。
七、妊娠期妇女患有“痔疮”怎么办?
怀孕期间孕妇调节能力减弱。如果患了痔疮，要及时治疗，切莫拖延造成更大的痛苦及严重的后果。治疗痔疮的简便有效的方便是采取食疗法。一是经常多吃些高纤维的食物，如各种根茎类蔬菜、水果和糙米饭等。这些食物中的纤维素能作为粪便扩充剂，在大肠内吸收水分而膨胀，增加了大便的重量和体积，且能软化大便，刺激肠壁蠕动，增强便意。加速了粪便在肠道的运转，使然便容易。迅速，避免了便秘，减少直肠末端血管受到腹部的压迫。同时，还要忌食辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等刺激性食物。因为这些食物能刺激直肠肛门部位的血管再度充血和扩张，加剧或诱发痔疮。再就是多食些含维生素E的食物，如谷类、植物油、蛋黄、动物肝脏、贝类等水产品以及蔬菜水果等。据报道，维生素E可促进人体末梢血管血流的功效。有人在饮食中加入多量维生素E治疗痔疮，取得了满意的效果。养成良好的饮食习惯，如暴饮暴食，对治疗痔疮也很有好处，因为过量饮食易引起胃肠功能紊乱，影响直肠肛门静脉的血液回流，不利于痔疮的好转。此外，妇女在妊娠期，特别是妊娠后期，还应避免久坐久立，适当做些户外活动，每日早晚作两次提肛运动，每次30-40次，对预防和治疗痔疮很有帮助。还应注意肛门卫生，不要用不干净的纸和硬纸擦肛门，便后用温水洗肛门，养成良好的定时排便的习惯，会使孕妇受益匪浅。
八、哪些患者需要进行电子结肠镜检查？
1、便血原因待查；2、排便异常，如慢性腹泻或长期进行性便秘；3、X线钡剂灌肠检查结果正常，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或X 线钡剂检查异常，但不能定性者；4、乙状结肠镜检查未发现病变或病变良恶性不明者；5、 腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者；6、不明原因的消瘦、贫血；7、结肠切除术后，需要检查吻合口情况者；8、需行结肠息肉切除，或结肠内异物取出者；9、有直肠癌、结肠癌家族史者；10、不明原因的腹痛、腹胀者。
九、出现便血怎么办？
便血最是好分辨，也很容易懂。出现便血后一定要进行治疗，不要觉得这是很普遍的事情就不当回事，觉得只是自己上火或是其他原因，但是就是不会想到这是自己患上肛肠疾病或者更加严重的肿瘤性疾病。好多患者并不知道便血要怎样治疗，现在我院有很多先进的技术（如电子结肠镜、电子肛门镜等）都是为患者服务的，可以根据自己确切情况进行治疗，但是在治疗前是有很多需要患者朋友注意的。
1、如果有直结肠癌疾病时同时可能只出现便血情况，所以更加需要进一步检查。
2、如果是因为肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血，便血的量不是很多，这样的便血就可以对局部进行用药止血就好，最好的还是治好痔引起的疾病。
3、有的是因为动手术的原因，肛门直肠术后原发或继发性出血，这样的便血是会有很大的出血量的，如果发病很急，可以采取局部和全身进行同步治疗。
4、如果是因为消化性溃疡出血，在治疗时如果不能找到具体的病原，就要进行全身止血，因为是黑色便血，所以还要抗酸治溃疡。
肛肠科疾病诊疗流程
便血 肛内物外脱 肛门部流粘液或血水 大便困难
电子结肠镜检查
电子肛门镜检查
肛门部B超或CT检查
盆底功能检查，排粪造影检查
