乳白色小便是哪些疾病的信号
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发布时间：2024-09-29 17:08
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时间：2024-09-29 17:54
一、临床表现
临床上常见的尿白有以下三种情况：
1、结晶尿：尿色白，好像石灰水样，常在尿末出现。尿白者尿道略有不适，偶然有肾绞痛发生。
正常的尿液中含有许多有机或无机物质，一般呈溶解状态，所以尿液是澄清透明的。如果这些物质含量较多，呈饱和状态，就会沉淀下来，形成结晶尿。
结晶尿不是疾病，平时只要注意多喝水，保持足够的尿量，就不会出现。
2、脓尿：尿色白，好像淘米水一样。
常悬浮有絮状物，静置后有较多白色沉淀物。此类尿白者常常伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、腰痛、发烧等症状。可能出现脓尿的疾病有肾结核、肾积脓或因梗阻、异物引起的尿路感染。此时，患者应到医院做进一步检查，确定感染部位和原因，进行针对性的治疗。
3、乳糜尿：尿色白，好像牛奶一样，有时混有白色凝块或血液。劳累或吃高脂肪食物时尿白明显，休息或吃低脂肪性食物时，尿白变浅或尿液澄清。
此症状意味着体内淋巴管有病变，通过淋巴管造影检查，可以确定病变部位。
一般采用中药或手术方法治疗。
二、乳糜尿原因
乳糜尿的病因有两大类：
①非寄生虫性，如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见。
②寄生虫性，绝大多数由于丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症，可发生于急性期及慢性期;国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症，但为数极少。
三、乳糜尿检查
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史，反复发作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。
2.尿常规检查及乳糜试验，以区别磷酸盐尿及脓尿，乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。
3.取血及尿检查微丝蚴。
4.膀胱镜检查，观察输尿管口是否喷出乳糜尿，注意乳糜尿来自何侧。
5.淋巴造影观察淋巴管与尿路的通道。
四、乳白色尿的鉴别诊断
1.脓尿：泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿。但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状。尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞。尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性。同时，尿细菌培养计数105/ml。
2.结晶尿：尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊。此类病人常无泌尿系统症状，尿液镜检可见较多的结晶，以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主。尿液静置后无上浮脂滴，乳糜试验阴性。
3.蛋白尿：尿液中蛋白质含量较多时可呈浑浊状，有泡沫。但此类病人常有急、慢性肾病史，且伴有水肿、高血压等症状。尿沉渣镜检可见许多红、白细胞和管型，24h尿蛋白定量为1.0～3.5g。
五、缓解方法
1.若血液检查证明有丝虫病，应予药物治疗。
2.发作期间应取头低脚高位卧床休息，并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。
3.乳糜块引起尿道梗阻时，可经膀胱镜冲洗。
4.1%～2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂，保留2～3min后再以生理盐水冲洗，间隔1～2周施行1次。
5.中草药治疗常以荠菜为主，加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散，可泡饮或煎服。
6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者，可施行手术治疗，包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管―精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。
