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发布时间:2024-09-30 02:47
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时间:2024-10-21 03:44
治疗急性或亚急性细菌性结膜炎的主要策略是消除病因并进行抗感染处理。在实验室结果出来之前,医生通常会开始局部使用广谱抗生素,一旦确定病原菌,将给予针对性的抗生素治疗。
治疗方案根据病情的严重程度有所不同:对于超急性细菌性结膜炎,需立即诊断并治疗,同时兼顾局部和全身疗法,以防止角膜和全身感染的风险。*急性或亚急性结膜炎一般采用滴眼液,儿童则选用眼膏,以减少药物流失。慢性细菌性结膜炎治疗原则类似急性,但需长期坚持,疗效取决于患者的依从性。
在局部治疗方面,若分泌物多,可使用无刺激性冲洗剂如3%硼酸水或生理盐水,同时滴用有效抗生素,如青霉素、磺氨醋酰钠、利福平等对革兰阳性菌,或氧氟沙星对革兰阴性菌。特殊情况可能需要合成抗生素。慢性葡萄球菌性结膜炎可考虑杆菌肽和红霉素,配合收敛剂如硫酸锌眼液。
全身治疗针对不同病原菌有所区别。奈瑟菌性结膜炎需足量抗生素,如青霉素或头孢曲松钠,对青霉素过敏者可选用壮观霉素或口服药物。新生儿则采用静脉滴注青霉素或头孢类药物。流感嗜血杆菌感染需口服头孢类抗生素或利福平。慢性结膜炎难治病例可能需要口服强力霉素长期治疗。
急性或亚急性细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎),俗称“红眼病”。潜伏期1-3d,两眼同时或相隔1-2d发病。发病3-4d时病情达到*,以后逐渐减退。温带地方主要致病菌为肺炎双球菌,少部分病例由葡萄球菌或其它链球菌引起。根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查。治疗原则:去除病因,抗感染。治疗方案:局部治疗;全身治疗。