血脂科普课堂(一)

发布网友发布时间：2024-09-30 02:25

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热心网友时间：2024-10-11 23:49

据世界卫生组织（WHO）估计，世界上目前每年有3600万人死于心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤等非传染性疾病（Noncommunicable Disease，NCD），占全球死亡总数的2/3。到2020年，这一数目要攀升到4400万。在NCD中，心血管病（包括心脏病和卒中）是全球范围内第一位致死、致残原因。仅2004年，心血管病导致全球范围内1700万人死亡、1亿5千多万人致残；到2008年，这一形势并没有明显改观：全球范围内有1730万人死于心血管病，占全球总死亡人数的30。

如果目前心血管病“流行”的趋势继续下去，到2030年，全球范围内将有2330万人死于心血管病。

对个人而言，心血管病有时是灾难性的：比如，急性冠脉综合有时是突发的、可致命或致残的，时常有“人到中年，风度正翩翩，年富力强，正担负着巨大家庭和社会责任”这金色年华的被打倒。医院和医生更多关注诊断和治疗这种灾难性的疾病，而更有作为的预防和康复却长期被忽略。

“简单生活方式7”，既不吸烟、维持适当的体重、有规律的运动、健康的饮食、理想的胆固醇水平、理想的血压水平、理想的血糖水平，是从个体和群体水平抗击心血管疾病的最有力手段。

按其重要性，心血管疾病的可控危险因素排列如下：血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、中心型肥胖……控制好以上危险因素，10例心肌梗死中的9例可被预测，6例中的5例可被预防。

从现在起，和患者朋友们一起，陆续一起学习些血脂知识。

血脂科普课堂（一）

过去20年大量临床研究表明：血脂水平、特别是低密度脂蛋白胆固醇（LCL-C）水平，与心血管事件正正相关。降脂治疗、特别是降低LCL-C可以大大减少冠心病的发生率、未来心肌梗死发生率、冠心病的死亡率、介入治疗（冠脉成型和支架）和冠状动脉旁路移植（CABG）的危险。

1、血脂和胆固醇是什么？

血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和少量类脂质成份的总称。

胆固醇是机体执行重要生理功能所需的蜡状脂肪样物质。胆固醇是细胞膜的重要组成部分，并用于合成如维生素D、糖皮质激素、雌激素和睾丸激素等某些维生素和激素。肝脏可合成机体所需的所有胆固醇。胆固醇也来源于动物性食品如肉（牛肉、肌肉、猪肉、羊肉、鱼肉）、牛奶、奶酪、黄油、蛋黄等，以及含有以上成分的其它食品。

蔬菜、水果和谷物等植物性食品中不含胆固醇。

食物中胆固醇在人体的小肠被吸收，储存在肝脏。

两个相关概念：

斑块胆固醇和脂肪沉积在动脉壁形成斑块，导致管腔狭窄，影响狭窄远端器官和组织的血液供应。

动脉粥样硬化机体血液循环中多余胆固醇沉积在动脉壁细胞内的病理过程。动脉壁内沉积的脂质称为斑块。

2、什么是“坏”的胆固醇？

低密度脂蛋白胆固醇或LDL-C是坏的胆固醇。血液循环中LDL-C水平升高，就会导致脂质沉积在动脉壁、形成斑块（这就是我们所说的动脉粥样硬化过程）。随着斑块逐渐增大，动脉管腔就会逐渐狭窄，供应器官的血流就会不足。这种情况发生在供应心脏的冠状动脉，就会导致心肌梗死（详细情况请见第二部分：胆固醇和动脉粥样硬化）。

3、什么是“好”的胆固醇？

高密度脂蛋白胆固醇或HDL-C是好的胆固醇。HDL是比LDL更复杂的脂蛋白，在其众多的功能中，HDL最重要的功能之一就是把机体其他部分的胆固醇转移到肝脏（胆固醇的逆向转运），既清除血液循环中的胆固醇，这样就避免了胆固醇在动脉壁的沉积和斑块的形成，降低了动脉粥样硬化的风险。因此，如果好的HDL水平低，动脉粥样硬化、心肌梗死和卒中的风险就高。

高密度脂蛋白（HDL）胆固醇 “好”胆固醇，因其水平增高与心血管病危险降低相关。

胆固醇的逆向转运 HDL胆固醇的功能：把胆固醇从动脉壁细胞中运回肝脏以移除。

4、什么是甘油三酯？

甘油三酯由甘油和三脂肪酸构成。甘油三酯转运组织和器官作为能量和脂肪酸来源的脂蛋白颗粒。过多的甘油三酯储存在机体的脂肪组织，当机体需要时候，甘油三酯可作为能量源被代谢，用于供能。