皮肤癣皮肤癣临床类型及症状
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发布时间：2024-09-30 01:17
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时间：2024-11-15 04:12
头癣（Tinea capitis）是发生在头部皮肤和毛发的浅部真菌病，主要病原菌为黄癣菌及其蒙古变种。本病常见于7至13岁的儿童，特别是农村地区，*和青少年也可发病。黄癣的特征是丘疹或脓疱干燥后结痂，颜色淡黄，痂外观与碟形相似，周边稍隆起，*略凹陷，毛发贯穿其中。黄癣痂质如豆渣，容易粉碎，有鼠臭味，是本病的重要特征。感染的头发干枯弯曲，呈现散在性脱发，但无断发现象。发际处通常保留约1厘米宽的正常发带，不受累。黄癣自觉症状为痒，病程缓慢，难以自愈。严重者可引发淋巴结肿大，除头部外，面部、颈部、躯干和甲也可能被波及。病变处头发可破坏毛囊，愈后遗留萎缩性疤痕。
白癣（Tinea capitis）是感染铁锈色小孢子菌所致，主要在城镇托儿所或小学校流行，儿童期发病。头皮损害为鳞屑斑片，炎症反应不显著，但界限分明。病发干枯，失去光泽，以断发为主。病发在距离头皮2至5毫米处折断，患处毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘。滤过紫外线灯照射病变区域可显现亮绿色荧光，取毛发镜检呈发外型孢子。病程为慢性，不经医治可自愈。
黑点癣（Tinea capitis）是由紫色毛癣菌或断发毛癣菌引起的。头部损害与白癣相似，呈鳞屑斑片，但病变面积较小，数目较多。病发表现为低位性断发，通常在距离头皮1至2毫米处折断。病变处仅见有黑点状的残留毛根。滤过紫外线灯检试无荧光显现，拔取病发镜检为发内型孢子。培养80%为紫色毛癣菌，20%为断发毛癣菌。传染性较黄癣和白癣弱，病程缓慢，痊愈后少数留疤，头发部分秃落。
脓癣（Tinea capitis）是由嗜动物真菌感染所引起的。皮损多呈大块状痈样隆起，炎症反应强烈，患处毛囊化脓，可以从中挤出脓汁。病变部位毛发容易折断秃落。痊愈后常留疤痕，用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。病程缠绵，需要耐心治疗才能痊愈。
体癣（Tinea corporis）是人体表面光滑皮肤感染皮肤癣菌所发生的皮肤病，常见病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌以及头癣病原菌。皮疹始为红斑或丘疹，随后损害渐渐呈远心性向四周扩展，病灶*有自愈倾向。皮疹*可出现皮疹，新的皮损也渐渐扩大成环形，形成多层同心环。体癣多见于儿童，其次是青少年。自觉痒甚，瘙抓之后可并发细菌感染。刮取损害周边的鳞屑进行镜检可发现菌丝或孢子。
股癣（Tinea cruris）是一种发生于股部上方内侧面的特殊型体癣，病原菌以絮状表皮癣菌常见。损害形态罕见呈圆形或椭圆形，多为不规则形或弧形。股癣皮损往往表现为苔藓样变或急性和亚急性湿疹样变。股癣较容易并发细菌感染，自觉痒更为剧烈。病情与季节变化有关，通常入夏复发或加重，到冬天可缓解。需要耐心治疗方能痊愈。
足癣（Tinea pedis）是致病真菌感染足部的最常见浅部真菌病菌。主要病原菌有红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等。足癣以中青年发病为主，好发于趾间，尤其是第三四趾缝。皮损表现一般分为水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型三种。自觉剧痒，以水疱型和趾间糜烂型尤甚。发病与季节有关，往往冬轻夏重。
手癣（Tinea manus）是发生于掌面的浅部真菌病，与祖国医学“鹅掌风”表现类似。可以是原发，但多数是从足癣自身传染而来。临床表现与足癣差不多。由于手是露出部位，通风性较好，临床无指间糜烂型呈现，而仅见水疱型和鳞屑角化型。偶见糜烂出现，但往往是念珠菌感染所致。
甲癣（Tinea unguium）是甲部感染皮肤癣菌所致的浅部真菌病，俗称灰指甲。病变始于甲远端、侧缘或甲褶部，表现为甲颜色和形态异常，多呈灰白色，失去光泽。甲板增厚显著，表面高低不平，质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。甲癣病程缓慢，如不治疗，可罹病终身。
花斑癣（Tinea versicolor）是紫斑、白斑交替存在的皮肤病，中医命名为紫白殿风，又俗称汗斑。病原菌为花斑癣菌，从真菌分类角度考虑，该菌不应属于真菌范畴，引发的皮肤病也不应叫癣，建议改称花斑糠疹。花斑癣惯发于颈和胸背部位，皮疹基本损害为斑疹，新疹呈黄褐色或棕褐色，旧的病变呈灰白色。皮损表面附有微量糠状鳞屑，自觉症状轻微，偶尔出汗时稍有痒感。
癣菌疹（Dermatophytides）是真菌或其产物从原发病灶经血循环在人体其他部位发生皮疹，属于一种*反应。癣菌疹分为全身泛发型和局限型两种。全身泛发型皮疹呈苔癣样疹，局限型多表现为汗疱样发疹。自觉症状奇痒难忍，还可有其他型发疹，如多形红斑样、结节性红斑样等。
扩展资料
浅部真菌病简称为癣。由此可知，现代医学中关于“癣”一词，通常系指浅部真菌病而言。但在祖国医学中“癣”这一字是泛指多种皮肤病，并非浅部真菌病。
