ARDS辅助检查
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发布时间：2024-09-29 16:05
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时间：2024-09-29 18:22
ARDS（急性呼吸窘迫综合症）的辅助检查主要包括以下几个方面：
1. 肺功能测定
通过肺量计检查，可以看到肺容量、肺活量、残气和功能残气减少。死腔量/潮气量（VD/VT）比值大于0.6通常提示需要机械通气。
2. 肺顺应性测定
胸肺总顺应性在床旁可测定，动态顺应性（Cdyn）通过呼气末正压通气计算。顺应性检测对诊断、疗效评估和检测气胸、肺不张等并发症很有价值。
3. 动脉血气分析
PaO2降低是ARDS诊断和监控的常用指标。通过血气分析，可以计算出PA-aO2、Qs/Qt、呼吸指数和氧合指数等，这些派生指标有助于评估病情严重程度。
4. 肺血管通透性和血流动力学测定
肺水肿液蛋白质测定：通透性增加会导致水肿液蛋白含量增高，高于正常值（0.7）可能提示ARDS，低于0.5则可能为心源性肺水肿。
ACMP（肺泡-毛细血管膜通透性）测定：通过双核素标记技术，计算血浆蛋白积聚指数，正常值为0.138×10-3/min。
血流动力学监测：包括PAP、PCWP、PVR等参数，有助于诊断、鉴别诊断和机械通气治疗的监测。
5. 肺血管外含水量测定
通过染料双示踪稀释法测定肺水肿程度，但需要特定设备支持。
这些检查结果对于评估ARDS的病情进展、治疗效果以及指导治疗策略具有重要意义。
扩展资料
急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome，ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。
