新冠患者复阳谜局:有人不产生抗体病毒或慢性携带

发布网友发布时间：2024-09-30 11:48

共1个回答

热心网友时间：2024-10-09 11:15

2月17日，徐嘉出院了，但同时也回到了武汉客厅方舱医院。在连续两次新冠病毒核酸检测呈阴性后，她出院了。然而，出院前一天的第三次核酸检测结果为阳性，于是她在出院2个多小时后再次回到医院。截至3月10日10时，全国累计确诊新冠肺炎80924例，其中59982例已治愈出院。2月以来，国内多地出现患者出院后核酸检测复查呈阳性的现象。在江苏徐州，两位患者出院后受到小区居民的热烈欢迎，但两天后，他们的核酸检测复查为阳性，再度入院，小区也被封控。在天津，一名患者出院16天后复查阳性，再次入院，两次核酸均转为阴性，3天后出院。在广东，14％的出院患者出现“复阳”。
复阳的原因可能包括核酸检测误差引起的“假阴性”，患者体内病毒未完全清除，出院后免疫力下降等。有些患者始终无法产生抗体，导致多次“复阳”。专家表示，新冠病毒可能发展成慢性携带病毒，其致病性也会变弱。3月初发布的第七版新冠肺炎诊疗方案增加了抗体检测，用于确诊和疑似病例排查。
徐嘉在1月22日出现不适，先是乏力、咳嗽，之后发热，去武汉天佑医院做了CT，显示右下肺少许感染。4天后复查，病情加重，变成双肺感染，部分呈磨玻璃样改变。她开始到医院排队输液、预约核酸检测。2月7日，因核酸检测阳性，她住进了武汉客厅方舱医院。在方舱医院里，她看到病友们的情况逐渐好转，精神状态也越来越好。住院后，她做了两次核酸检测，都是阴性。2月16日做了第三次。当天，主治医师和她视频面诊，说她两次核酸阴性、肺部炎症明显吸收，加上连续几天没有发烧，符合第五版诊疗方案中的出院标准。然而，2月17日，徐嘉被告知第三次核酸为阳性，要马上回医院。她的家人也因此受到影响，原本居家隔离，只差2天观察期满，因她这次短暂的出院，都被送到学校重新隔离14天。徐嘉自己也开始感觉不适，头晕乏力，高烧，几天后转到金银潭医院。3月5日，徐嘉第二次出院。这次，她没有回家，而是被送到一所学校的隔离点观察。
国内多地出现复阳现象后，第七版诊疗方案增加了抗体检测，用于确诊和疑似病例排查。多位一线医生建议将其纳入出院标准，以减少“复阳”。也有受访医生提议，对出院标准中的肺部影像指标进行量化，进一步减少误判。国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，复阳患者没有再发生传染别人的现象。对新冠病毒的致病机理、疾病全貌和病程特点，还有待加深认识。
关于复阳患者是否具有传染性，广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平表示，从技术上很难区分复阳患者体内是活病毒还是死病毒。然而，他们的密切接触者全是阴性。这说明，复阳患者暂未出现传染现象。武汉大学中南医院影像科主任徐海波及其团队对4名医护感染者进行研究，发现他们出院5到13天后核酸检测变为阳性；之后的4到5天内，做了3次核酸检测，都是阳性；换其他制造商的试剂盒再测一次，还是全部阳性。隔离期间，4人没有症状，肺部影像跟出院时一样，没和有呼吸道症状的人接触。其中3人出院后居家隔离，家属没被感染。由此，他认为，“一定比例的痊愈患者或许仍是病毒携带者。”