肠外瘘应该怎么诊断

最好的检查是迅速给病人做腹腔CT扫描，如果腹腔可以看到大量的积液，就怀疑病人可能有肠外瘘，早期的治疗效果要远远的好于后期的治疗效果。

有肠液，气体或食物从创口排出，或从创面直接观察到破裂的肠管，外翻的肠粘膜，是肠瘘的主要临床表现，大部分肠瘘诊断并不困难。也有少部分瘘孔小，溢出物少或不明显，腹壁上仅有一小的脓性窦道，似肛瘘表现，须口服骨炭或颜料、瘘管造影和胃肠钡剂造影以明确诊断。

(1)水、电解质和酸碱紊乱:这主要是因为肠外瘘患者有大量肠液丢失所致,在高位高流量瘘患者尤其要注意这一点;另一个原因是在处理肠外瘘患者时给予的补液量或临床营养不当,因医源性因素人为造成水、电解质和酸碱失衡,这更应该在临床工作中加以注意。 (2)循环障碍:这主要是因为肠液大量丢失后未能得到有效补充,导致...

应进行腹部超声和CT检查。（5）对病理性肠瘘，应切取瘘管组织送病理切片检查。3.收集24h空腹流出的肠液、尿液，分别测定其量与电解质含量。4、采取瘘口、脓腔的分泌物作细菌培养(厌氧与需氧菌)，必要时抽血送培养及作细菌的药敏试验。5、血液检查：血胆红素、白蛋白/球蛋白、葡萄糖、电解质(血钾、...

腹部切口引流口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说，回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，结肠瘘排出物为半成形或不成形，做粪便辅助检查。粪便肌肉纤维：粪便肌肉纤维肌肉纤维属于粪便显微镜检查中的一个项目，可以了解消化、吸收功能，协助诊断消化系统疾病。

总之,肠外瘘引起感染的抗生素的治疗应用由经验性使用逐渐转为目标性使用。 2 维持机体内稳态的 平衡水电酸碱失衡是治疗肠瘘的棘手问题之一,尤其是肠液每日丢失500ml以上的高位肠瘘,要及时补钾、钠、氯离子及液体量,一般来说碱性液体丢失得多,钠离子丢失得多,要注意补钠,必要时可补高渗盐水。要注意补钾,每日可补5～...

并可见于外科急诊手术术后，如阑尾炎、车祸外伤、腹部刀扎伤、急性肠梗阻术后;同时也见于妇科术后，如卵巢癌术后、宫颈癌术后等等。另外，有一小部分肠瘘并没有腹部手术史，而是自发性的，如克罗恩病合并的肠内瘘及肠外瘘。肠瘘的诊断相对并不复杂。但是，仅仅明确了存在肠瘘是不够的，还需经过系统...

即使目前采取的先非手术治疗,再手术处理的原则也并未减少肠外瘘的发生。有关重症胰腺炎合并肠外瘘的诊断与治疗的文献并不多见。为此,作者据近年来治疗重症胰腺炎合并肠外瘘的实践,介绍有关体会。1、十二指肠瘘的防治 重症胰腺炎并发十二指肠瘘的原因包括以下几个方面:胰头部坏死及周围组织的坏死,腹腔...

总论为综合性内容，包括皮肤病的药物治疗、物理治疗、外科治疗、中医辨证论治和其它治疗。各论按传统分类习惯分为24章，分别从病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗、预防等方面进行了介绍。治疗是本书的重点。在内容方面注重实用性、先进性、科学性，并汇集了近年来国内外治疗皮肤病的新方法、新技术、新...

如果脓腔侵及外括约肌、肛提肌等盆底肌间隙，应将肌间隙做钝性分离，打开肌间隙，保证引流通畅。如果脓腔已穿过肛门直肠环，深入盆底，有可能形成高位复杂性肛瘘时，应将肌间隙做钝性分离，打开肌间隙，同时将直肠黏膜与盆底肌肉做钝性分离，从肛门直肠环以上打通脓腔，并用肠线将脓腔的最顶端与肌肉缝合...