肠外瘘诊疗风险防范

(1)水、电解质和酸碱紊乱:这主要是因为肠外瘘患者有大量肠液丢失所致,在高位高流量瘘患者尤其要注意这一点;另一个原因是在处理肠外瘘患者时给予的补液量或临床营养不当,因医源性因素人为造成水、电解质和酸碱失衡,这更应该在临床工作中加以注意。 (2)循环障碍:这主要是因为肠液大量丢失后未能得到有效补充,导致...

1、预防各种急慢性腹腔内炎症的发生。2、掌握好手术时机，及时准确地手术治疗胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻等疾病。3、术中肠壁缝合要正确，避免损伤肠管及其血运。4、避免腹腔内脓肿的发生。（1）治疗腹膜炎时取半卧位。（2）先用有效的抗生素。（3）充分吸引或彻底冲洗膈下区、腹腔、盆腔内贮存的漏出液或...

护理时需观察外堵法是否成功; 注意瘘口周围组织有无感染征象;每日更换敷料1～2次,肠液外漏时及时更换敷料,以保护周围皮肤;用盲端导管外堵法外堵时,随着瘘口的缩小,逐步更换较细的管子。 3.2 内堵 内堵主要用于唇状瘘,是用硅胶片或橡胶管放入肠腔内封闭瘘口,可取得较满意的效果。在内堵过程中,应观察内堵...

1、控制感染（1）在瘘的早期，如引流不畅，在进行剖腹探查时，应用大量生理盐水冲洗腹腔，并作多处引流；或扩大瘘口以利引流。（2）肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24h持续负压引流。（3）在治疗过程中，严密观察有无新的腹腔脓肿形成，并及时处理。2、瘘口处理（1）早期主要应用双套管作持续负压引流，将...

1.注意病因注意有无腹部外伤、手术等创伤性因素，或急性阑尾炎、肠梗阻、十二指肠溃疡穿孔、肿瘤、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎等病理性原因。应详询有关病史、肠瘘的发生过程与治疗情况。2.明确肠瘘的部位与瘘管情况（1）早期怀疑有瘘，但未见有明确的肠液或气体从伤口溢出时，可口服染料或骨炭粉，...

腹腔造口术在肠外瘘的应用指征是:（1）腹腔感染严重且范围广泛;（2）腹腔内有多发或多腔脓肿;（3）腹壁感染严重，不能缝合关闭者。可同时放置聚丙烯网，防止内脏脱出，取得了较好的疗效。但治愈后易引起腹壁巨大缺损的，可行带蒂腹直肌皮瓣移植 〔5〕 。周建平 〔6〕 等对14例病人实施胃或十二指肠...

1、肠瘘与皮肤相通：也称肠和皮肤瘘、肠外瘘等，此时皮肤可能存在小眼或小洞，可能流出肠内容物，通常有黄色流出物，若为小肠瘘，则可能出现褐色漏液，若产生感染时，可能为黄色浑浊、伴感染脓液等。肠瘘漏液可能为间断性，即流出几天、停止几天，若局部引流不畅，在局部可能会形成红色肿块，可伴疼痛...

2. 症状表现：肠漏的症状取决于瘘的类型和严重程度。常见的症状包括腹痛、腹泻、体重下降、发热等。由于肠道内容物的泄漏，还可能导致局部或全身性的感染。严重的情况下，可能会危及生命。3. 诊断与治疗：医生通常通过病史、体检以及可能的影像检查来诊断肠漏。治疗方法取决于具体的病因和病情，可能包括...

用新鲜小米辣的把子炖瘦肉。每次50克配50克。。。只需喝汤和吃瘦肉。要不了10次就会好。别人给我的方子。。试试吧。

确定瘘的内口位置除观察外溢物质的性状、数量以外，还可通过稀钡造影、口服染料等方法进行检查。部分简单肠瘘通过吸、洗、粘、堵、补综合治疗可自行愈合，但80％以上患者均需手术处理，复杂肠瘘往往需多次分期手术才能成功。近代由于完全胃肠外营养技术的不断完善，已大大降低了肠瘘的病死率，提高了手术的...