肠外瘘一般在术后多久发生

大多数肠外瘘都在术后7-10天发生。所谓的发生是临床上已经发现肠外瘘，表现为从切口或者引流管出口，流出肠液、食物或者粪便。但是在临床上，食物、肠液从切口流出之前，实际上肠外瘘的发生已经开始了，只不过这个时候它们都聚集在腹腔，临床上没有及时的发现。但是病人往往在肠瘘发生之前已经有很多临床症...

而术后的肠外瘘可于手术3-5天后出现症状，先有腹痛、腹胀、体温的升高，继而出现局限性或弥漫性的腹膜炎的征兆，形成腹腔内的脓肿，术后一周脓肿向切口或者引流口穿破，创口即可出现消化液、脓液或者气体的排出，较小的肠外瘘，它可以表现为经久不愈的感染性的窦道，窦道可以间歇性的有肠内容物或者气...

根据现行的肠瘘治疗原则,一般是在肠外瘘发生后3个月左右,感染控制,营养状态改善,腹腔粘连松解后,可行再次确定性手术。所谓确定性手术是指消除肠瘘恢复肠道通畅的手术。 就腹腔粘连而言,一般与上次手术之间间隔约3个月后腹腔粘连才能有所松解,便于手术分离。但时间不是单一决定因素。腹腔粘连能否完全松解还取决于上次手术...

这种情况通常在手术后4至5天出现，初期可能有腹痛减轻，但随后会持续加重，伴随体温升高、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张加剧。此时，应高度怀疑可能是腹腔感染或肠瘘的形成。观察到引流口内有肠内容物流出，是肠瘘的确证，但定位瘘口位置可能较困难。回肠瘘的排泄物通常呈黄色米粥状或稀糊状，而结肠瘘的排出...

腹腔造口术在肠外瘘的应用指征是:(1)腹腔感染严重且范围广泛;(2)腹腔内有多发或多腔脓肿;(3)腹壁感染严重,不能缝合关闭者。可同时放置聚丙烯网,防止内脏脱出,取得了较好的疗效。但治愈后易引起腹壁巨大缺损的,可行带蒂腹直肌皮瓣移植 〔5〕 。周建平 〔6〕 等对14例病人实施胃或十二指肠造瘘的空肠造瘘,利用...

(4)营养不良:肠外瘘发生后,如无良好的临床营养支持,患者将在2～3周内出现营养不良,具体还要视肠瘘的部位和流量而定。感染和营养不良两者相互影响,形成恶性循环,肠瘘患者属蛋白质-能量不足型营养不良,既影响伤口愈合和脏器功能,也不利于感染的控制。 (5)原发病的改变:一般肠外瘘发生时原发病已经得到治疗,但有的...

⑤手术治疗：对于经长时间的保守治疗，肠瘘仍旧无法自愈，应在肠外瘘延迟3~6个月以上行确定性手术治疗，此时腹腔感染得到一定的控制、身体营养状态有了明显改善，手术治愈率高，术后复发率低。总之，随着诊疗技术的进步，肠瘘的早期诊断率不断提高，死亡率明显下降，不过巨额的治疗费用也给患者及其家庭带来...

肠瘘发生后,外科医生的第一直觉就是再次手术切除肠瘘,重新吻合肠管。早在上世纪60年代,对手术后发生的肠瘘,主要采用的就是这种手术方式。但由于肠瘘发生后合并的感染、出血与脏器功能障碍没有理想的控制手段,肠适炎性水肿,吻合往往难以满意。加之导致肠瘘的营养不良等全身与局部因素没有消除,肠瘘往往再次发生。反复...

50年来,重症胰腺炎患者的治疗原则在不断改变,但其合并的肠外瘘这一并发症并未消除。按不同原则治疗后,出现肠外瘘这一并发症的部位、时间等特点也有所不同。即使目前采取的先非手术治疗,再手术处理的原则也并未减少肠外瘘的发生。有关重症胰腺炎合并肠外瘘的诊断与治疗的文献并不多见。为此,作者据...

腹腔内脓肿最多见的部位是盆腔、膈下和肠袢间，腹腔内一旦形成脓肿，应积极进行脓腔引流。 7.肠瘘 肠外瘘是腹部创伤及腹部创伤术后常见的严重并发症之一。表现：有肠液、气体或食物从创口排出，或从创面直接观察到破裂的肠管，外翻的肠黏膜，是肠瘘的主要临床表现。及时去除流出的肠液，以减轻对瘘口...