颈椎过伸性损伤发病机理

发布网友发布时间：2024-09-30 07:30

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热心网友时间：2024-11-15 00:59

颈椎过伸性损伤通常在交通事故中发生，特别是车辆急刹车或碰撞时。在这种情况下，由于快速的惯性力，面部、颌部和额头会受到来自前方的冲击，导致头部和颈部被迫过度后仰。此外，诸如从高处跌落或颈部受到向上后方的强烈拉扯，也会引发相似的损伤。

暴力的着力点不同，会引发多种颈椎损伤，如颈椎后脱位、Hangman骨折和齿状突骨折伴随寰枢后脱位。然而，最严重的后果是对脊髓的伤害。正常情况下，颈椎在仰伸时，椎管内的脊髓和硬膜囊会像手风琴一样压缩。如果前纵韧带断裂或椎间隙分离，脊髓会受到相反的拉伸。硬膜囊在此时起到一定的保护作用。

如果颈椎椎管狭窄，受伤者在受到突然的前凸或内陷压力时，脊髓可能会被夹在黄韧带和前方骨性管壁之间，尤其当椎管前方有髓核后突或骨刺时，这种对冲性压力会集中到脊髓中央管，可能引发充血、水肿或出血。轻微的中央管周围损伤可能有完全恢复的可能，但如果脊髓实质损伤严重，恢复困难，常遗留后遗症。

扩展资料

颈椎过伸性损伤，是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，X线多无异常征象，故而易被疏漏，影响治疗。这种损伤并不少见，据报道，该损伤占全颈椎各类损伤的29％～50％，并常常合并脊髓中央综合征，且多见于中老年人。可以通过药物治疗、牵引恢复治疗和手术治疗。