妊娠合并血栓性疾病疾病原因

发布网友发布时间：2024-09-26 22:11

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热心网友时间：2024-10-06 18:25

妊娠期血栓性疾病的发生与多种因素有关，其中包括生理性的凝血、纤溶系统改变。孕期的这些变化原本为胎盘剥离提供保护，但同时也增加了静脉血栓形成的风险。与非孕妇相比，妊娠期和产褥期妇女发生血栓的危险性显著提高，是同年龄非孕妇的5倍。

血栓的形成主要源自下肢深部静脉，其机制由德国病理学家Virehow在1856年提出，包括血液变化、血管壁损伤和血液成分改变。

1. 血液变化

妊娠期血容量和心排血量增加，静脉扩张明显，血流减慢，子宫压迫导致盆腔及下肢静脉淤滞。
妊娠后期纤维蛋白原增加，红细胞聚集，血黏度上升，妊娠晚期子宫增大带来的压力和儿头入盆压迫髂静脉，都可能引发血栓形成。

2. 血液成分改变

血浆纤维蛋白原、凝血因子和维生素K依赖因子增加，使血液处于高凝状态，血沉加速，增加血栓形成风险。
妊娠后期纤溶活性下降，血小板黏附性增强，分娩或手术后尤其易形成血栓。

3. 血管壁改变

机械性或化学性原因、巨大胎儿、羊水过多、双胎等可能导致血管内皮损伤，从而促进血栓形成。
手术、感染、产后脓毒血症等也会损伤血管内皮细胞。

4. 其他因素

遗传性凝血抑制或纤溶系统的蛋白缺陷，如抗凝血酶或C蛋白缺陷，会增加血栓的风险。