间接型颈动脉海绵窦瘘诊断检查

发布网友发布时间：2024-09-26 02:52

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热心网友时间：2024-09-28 02:31

诊断间接型颈动脉海绵窦瘘主要集中在中老年及妊娠妇女，这类疾病常常自发开始，病程较长且发展缓慢。常见症状包括头痛、突眼、颅内杂音和视力减退。诊断过程中，CT和MRI显示出间接型颈动脉海绵窦瘘特有的特征，如眼静脉增粗和皮质引流静脉，以及MRI上紧邻硬脑膜的“流空”影，这些有助于诊断。然而，阴性结果并不排除病症。最终的确诊依赖于全脑血管造影，它能揭示瘘口位置、供血动脉、静脉引流形式以及是否存在危险吻合等信息。

实验室检查方面，没有特别的特异性表现。辅助检查手段包括脑血管造影，它能够详细描绘出瘘口位置，血管结构，以及与其他动脉系统的关联。微导管超选择造影有助于分析各供血动脉的供应情况。正常情况下，海绵窦的血液流动遵循一定路径，但在颈动脉海绵窦瘘时，压力和流向会发生变化。在治疗前，对脑血管造影的深入研究尤为重要，特别是注意危险吻合的存在，以及颈总动脉分叉处的动脉粥样硬化情况。

CT和MRI扫描可以显示眼部扩张、眼上静脉变化、脑水肿和颅内出血。MRI的“流空”现象在瘘口附近的硬脑膜处尤为明显。鉴别诊断时，需与动静脉畸形区分，特别在年轻患者突发蛛网膜下腔出血时，若伴随癫痫、轻偏瘫等症状，且颅内压不高，可能提示动静脉畸形，但最终的鉴别依赖于脑血管造影的明确诊断。

扩展资料

间接型颈动脉海绵窦瘘，即累及海绵窦的硬膜动静脉瘘(DAVF)，是Barrow分型的B、C、D型，临床上比较少见。临床表现取决于引流静脉的部位、大小，与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状，也可以出现致命的脑内出血。最多见的临床症状有：突眼约占50%，颅内杂音，颅内出血，头痛。