发布网友 发布时间:2024-09-26 16:45
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热心网友 时间:2024-10-19 08:05
真性脊椎滑脱,由于椎弓根峡部骨不连引发,是最常见的类型。这种滑脱常常导致慢性腰腿痛,尽管单纯性峡部不连可能无明显症状,但腰骶部的稳定性较差,易引起软组织损伤。
假性脊椎滑脱则没有峡部骨不连,通常由脊椎退行性改变或其它因素引起轻微的前移位,较为常见。它的症状包括轻度的腰腿痛,疼痛可能持续或间歇,劳累时更明显。疼痛可扩散至腰骶部、髋部、骶尾部或下肢,类似坐骨神经痛,严重时可能导致椎管狭窄和马尾神经麻痹。卧床休息后,疼痛减轻,但起身时加重。腰部活动时可能会有轻微的移动感。
病人的体征包括明显的腰椎前突,躯干向前倾斜,季肋部与髂骨嵴接近。臀部后突,腹部下垂,腰骶部凹陷,第五腰椎棘突后突。行走时会出现不便,步态摇摆,腰部肌肉痉挛,特别是前屈受限。第五腰椎棘突处有明显压痛。对于脊椎前滑脱明显的女性,腰椎前缘至耻骨联合的距离减小,形似扁平骨盆,可能影响分娩时胎儿的顺利通过。
脊椎椎弓峡部裂,常见病症,可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常,缺如或合并脊椎裂等其他畸形。症状轻微者,应避过劳,经常进行仰卧起坐等腹肌锻炼,防止滑脱,或用围腰或用支架保护。 手术治疗中,可做植骨固定术。固定患椎峡部、上下关节突间关节、椎板及棘突。