28.伤寒论第28条:桂枝去桂加茯苓白术汤证

发布网友 发布时间：2024-09-26 05:34

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热心网友 时间：2024-10-04 06:29

伤寒论第28条阐述了一个特殊情况：患者服用桂枝汤后，未见明显好转，反而出现头项强痛、发热、无汗、心下满微痛和小便不利等症状，此时的治疗方剂是桂枝去桂加茯苓白术汤。这表明原本的太阳中风治疗失误，病情发生了变化，但非典型，属于医圣对"辨证施治"的运用。

原先是太阳中风，但治疗不当导致病情转向，实际上可能发展成了少阳病的变种。这种少见的病例反映了《伤寒论》中对于误治和变证的深入探讨。医圣通过这些复杂案例，丰富了六经辨证理论，揭示了疾病变化的多样性。

患者经历了多次错误的治疗，如服用桂枝汤后又尝试下法，这导致了正气受损，表证未解。症状如发热、无汗，虽然保留了太阳中风的头项强痛，但发热无恶寒，揭示了表证的缺失和体内病理变化。

胃阳受损和膀胱经不畅是关键问题，前者导致心下满微痛，后者引发小便不利。这些症状表明体内水饮积聚，气机不畅，不再是单纯表证。医圣通过去桂枝、加茯苓白术等调整，以针对这些新出现的问题。

总的来说，桂枝去桂加茯苓白术汤是根据患者的具体情况，针对误治后的特殊体质和病证而定制的，其药方中的芍药、生姜、白术、茯苓等成分各有其调养和治疗作用。此方剂的出现，体现了医圣对桂枝汤的创新应用，以及对阴阳平衡的精细把握。

尽管后世对此方存在争议，但其核心在于对个体病症的针对性治疗，而非拘泥于固定模式。正如医圣所强调的，治疗应以疗效为主，灵活运用各种方法，包括理疗。在遇到此类复杂病症时，理解医圣的思路和方剂的调整原理，结合实际病情，往往能有效解决问题。

热心网友 时间：2024-10-04 06:22

伤寒论第28条阐述了一个特殊情况：患者服用桂枝汤后，未见明显好转，反而出现头项强痛、发热、无汗、心下满微痛和小便不利等症状，此时的治疗方剂是桂枝去桂加茯苓白术汤。这表明原本的太阳中风治疗失误，病情发生了变化，但非典型，属于医圣对"辨证施治"的运用。

原先是太阳中风，但治疗不当导致病情转向，实际上可能发展成了少阳病的变种。这种少见的病例反映了《伤寒论》中对于误治和变证的深入探讨。医圣通过这些复杂案例，丰富了六经辨证理论，揭示了疾病变化的多样性。

患者经历了多次错误的治疗，如服用桂枝汤后又尝试下法，这导致了正气受损，表证未解。症状如发热、无汗，虽然保留了太阳中风的头项强痛，但发热无恶寒，揭示了表证的缺失和体内病理变化。

胃阳受损和膀胱经不畅是关键问题，前者导致心下满微痛，后者引发小便不利。这些症状表明体内水饮积聚，气机不畅，不再是单纯表证。医圣通过去桂枝、加茯苓白术等调整，以针对这些新出现的问题。

总的来说，桂枝去桂加茯苓白术汤是根据患者的具体情况，针对误治后的特殊体质和病证而定制的，其药方中的芍药、生姜、白术、茯苓等成分各有其调养和治疗作用。此方剂的出现，体现了医圣对桂枝汤的创新应用，以及对阴阳平衡的精细把握。

尽管后世对此方存在争议，但其核心在于对个体病症的针对性治疗，而非拘泥于固定模式。正如医圣所强调的，治疗应以疗效为主，灵活运用各种方法，包括理疗。在遇到此类复杂病症时，理解医圣的思路和方剂的调整原理，结合实际病情，往往能有效解决问题。