为什么不能对多管样本进行混管检测 快检混检是否降低准确性
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发布时间：2024-09-25 22:54
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时间：2024-11-05 17:31
为什么不能对多管样本进行混管检测
专家：有阳性漏检的风险
国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明表示，五个采样拭子、十个采样拭子、二十个采样拭子，放在一个采样管里面，这种做法经过理论验证、实验室验证，和在出现疫情发生地真实患者样本的现场验证，它的混采检出率和单采样本没有明显差距，检测准确可靠。但是，如果实验室把十混一的样本，再三个一混、五个一混，就变成了三十个合在一起，五十个合在一起，就对样本就会有一定程度的稀释，但这个没有经过实验室的验证，也没有经过临床样本真实的现场验证，不能证明这种混合样本跟单采样本的检出率是不是有差异。所以，这就有阳性漏检的风险。
快检混检是否降低准确性
快检的试剂可以分为两类，一类是低通量的，也就是每一次检测可以检测1-16个样本，主要用于发热门诊和急诊的患者，需要的时间是30-50分钟。还有一类是可以用于人群筛查的，一次可检测90多个样本，扩增时间比通常要快约30分钟，加快了检测速度。只要严格按规范去做，快检都是没有问题的。
关于混检，经过理论验证、实验室验证，和疫情发生地真实患者样本的现场验证，它的混采检出率和单采样本没有明显差距，检测准确可靠。
李金明表示，假阴性应该有三个方面的问题：
一是采样时间。比如患者感染得很早，在他的咽部病毒附着的浓度没有达到检测方法的检测限，就检测不出。如果感染时间太长，比如超过了10天、半个月，患者处于恢复状态，抗体产生了，阳性检出的可能性就大大降低。
二是质量控制。采样操作不到位，没有采到合格的样本，还有采完样以后放在哪里，运输之前放在哪里等都会影响，如果不是低温的保存，在夏天就会不稳定。样本到了实验室以后，实验室的检测有没有严格的质量控制，试剂、仪器配不配套，包括人为操作方面是否有严格的流程，都是造成假阴性的因素。
三是数据造假，违法违规。第三方实验室很多虚报检测能力，超出自己检测能力去揽收样本，样本不能在规定时间里完成检测，就数据造假、谎报结果。还有一些实验室通过把样本再混合，减少检测量，导致结果失真。
