发布网友 发布时间:2024-09-27 03:49
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热心网友 时间:2024-11-25 23:42
冠脉循环是一种特殊的血流模式,其特点显著。首先,由于起始于主动脉根部,血压在此处最高,冠脉循环的压差较大,加上血流路径短且直接流入小血管分支,因此血流速度非常快。从主动脉根部到右心房,血液只需几秒钟即可流经全部冠状血管。
尽管心脏重量仅占体重的0.5%左右,但冠脉的血流量却相当丰富。在安静状态下,人体冠状动脉血流量大约为200到250毫升每分钟,占心输出量的4%至5%。心肌活动增强时,冠脉血流量会显著增加,最大扩张时可达安静状态的5倍,以满足心肌的需求。
冠脉血流随心肌活动呈现时相性变化。由于冠脉分支深入心肌,心肌的收缩和舒张直接影响血流。左心室由于心肌厚且收缩力强,其左冠状动脉血流量波动最为明显。在等容收缩期,心肌挤压血管,血流量下降;快速射血期,血流量随主动脉压上升而增加;减慢射血期,血流量因主动脉压下降而减少;等容舒张期,心肌松弛,血流量迅速上升,左冠状动脉在舒张早期达到峰值,随后逐渐减少。右心室的血流变化类似,但由于心肌较薄,对冠脉的影响较小,右冠状动脉血流量的增减程度小于左冠状动脉。
总的来说,冠脉血流在左心室的收缩期减少,而在舒张期显著增加,收缩期血流量仅为舒张期的1/5到1/3。冠脉血流量的多少主要受主动脉压和舒张期时长的影响。
冠脉循环是指供应心脏本身的血液循环。冠脉系统的动脉为左右冠状动脉及其分支,它们运送血液营养心肌细胞。血液流过毛细血管和静脉以后返回右心房。冠状动脉是主动脉的第一对分支,它的血压较高,血流速度较快,循环路径短,所以冠脉的血液供应相当充分。冠脉循环的正常运转,保证了心脏能不停地进行泵血。其解剖特点主要有:垂直穿越心肌的冠状动脉分支在心肌收缩时易被挤压,心肌组织的毛细血管极为丰富,冠脉之间的吻合侧支细小。