做试管婴儿会导致卵巢早衰吗?

发布网友发布时间：2024-10-01 13:21

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热心网友时间：2024-12-01 23:01

做试管婴儿，为了获得比自然周期更多的卵泡，通常会采用“控制性促排卵”治疗。所以有很多不孕症的女性可能对试管婴儿产生一个误解，做试管会导致卵巢早衰。她们认为试管婴儿治疗过程中使用促排卵药物让卵巢内多个卵子同时发育，导致卵巢中的大量卵子提前排掉了，而女性一生中排卵的数目固定，从而影响卵巢功能，发生卵巢早衰。其实不然。首先我们来了解卵泡发育和成熟的过程。
女性体内的的卵子数量，从一出生的时候基本都固定了，出生时约200万个，之后儿童时期卵泡多数逐渐退化闭锁，到青春期只剩约30万个，但并不是这些卵泡都可以发育成熟并排卵。因此女性一生中大约只有400-500个卵泡发育成熟并排卵，仅占总数的0.1左右。
当女性处于生育期时，每个月会有一批卵泡发育，一般约3-11个。这些卵泡经过募集、选择，其中一般只有1个优势卵泡可达到完全成熟，并排出卵子。募集过程是卵泡成熟的过程中有一个很重要的阶段，就像众所周知的精子数量的庞大，最后受精的却只能是千百万中的一个。窦卵泡的募集发生在前一次月经周期的黄体晚期和这一次月经周期的卵泡早期。体内血清FSH水平达到一定阈值后，卵巢内有一组窦装卵泡被募集，进入生长发育轨道，对于正常年轻女性来讲，进入募集阶段的卵泡约有20-30个左右，称为卵泡簇。在这群卵泡簇中，有些卵泡对低FSH敏感，而有些不敏感，故敏感的卵泡进入了生长的下一阶段，因此在月经的第7天，在被募集的发育卵泡群中，FSH阈值最低的一个卵泡优先发育成优势卵泡。而其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，即发生卵泡闭锁，我们称之为选择。在FSH的作用下，优势卵泡继续增大，形成排卵前卵泡，并分泌雌激素达到对下丘脑正反馈的调节作用的峰值，促使下丘脑GnRH的大量释放，继而引起垂体释放促性腺激素，出现LH/FSH峰，LH峰是即将排卵的可靠指标，出现于卵泡破裂前36h。排卵后，若未受精，则在14天左右下次月经来潮。
促排卵则是通过增加FSH的剂量使部分不敏感的卵泡进入敏感行列，也就是将原本该进入闭锁卵泡利用药物拉回了生长队列，进一步生长，达到成熟卵泡的标准，而不是将以后的卵泡都提前排了。那么使用促排卵药物会不会影响以后的卵泡呢？当卵泡处于静止期时，对促性腺激素是非依赖的，通俗的讲静止期的卵泡处于沉睡期，对激素不发生反应。
因此促排卵治疗并不影响卵巢的卵子数量和功能储备，不会导致卵巢早衰。