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杭州市民保保障怎么样?市民保怎么买?

发布网友 发布时间:2024-09-30 19:53

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1个回答

热心网友 时间:2024-10-25 03:49

一、杭州市民保,到底保什么?


市民保是一款商业医疗险,由平安健康承保,主要报销住院医疗费和20 种特定药品费,每年 59 元/人。


具体情况如下:


如果生病住院,经过医保报销后,个人自付超过 2 万的部分,可以再报 75%,最高报销 100 万。


如果是 20 种药品,没有免赔额,直接报销 75%,同样最高报销 100 万。具体的药品清单如下:


那么市民保如何报销?来看一个案例:


李先生因肝癌住院,医保目录内的费用一共花了 20 万。医保报销后,自己还要掏 6 万。另外,购买 “乐卫玛” 花了 24 万。


如果有市民保,李先生可以报销:


住院医疗费:( 6 - 2 ) * 75% = 3 万特定药品费:24 * 75% = 18 万


一共报销:3 + 18 = 21 万。


要是没有市民保,李先生要自己花 30 万。但有了市民保,自己只用掏 9 万,大大减轻了医疗费的负担。


看完市民保都保什么,我们再来看看,市民保不保什么。


二、哪些情况不赔


市民保不用健康告知就能买,但如果在投保前已有一些重大疾病,市民保是不能报销的。


具体如下:


如果投保前就有上面的疾病,那投保后的住院医疗费或特定药品费,是不会赔的。不过其他疾病,仍然可以报销。


另外还要注意,如果没有经过医保报销,市民保一分钱都不能报。


特别是异地就医,一定要提前办理好备案,具体操作可以参考这篇文章>>>


三、市民保,适合谁买?


市民保不限职业,只要有杭州医保或浙江省省本级医保,就能购买。


杭州医保包括职工医保、居民医保;而省本级医保,就是省级单位职工、公务员参加的医保。


如果你只有医保,没有其他商业保险,就建议买一份。尤其是以下三类人群:


1、年龄较大市民保没有投保年龄限制,即便 90 岁也能买。


2、健康欠佳生过病也能买,后续产生的住院费仍然可以报销。


3、买了百万医疗,但某些疾病被除外比如乳腺、甲状腺等部位的疾病被除外承保,也可以买一份市民保作为补充。


除了以上人群外,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗险,保障会更好。比如 30 岁男性选择尊享 e 生 2020,每年保费 293 元。


以前面的李先生为例,他通过市民保报销后,自己还要掏 9 万;如果有尊享 e 生 2020,这 9 万都能报销。


而且市民保无法报销的医保目录外费用,百万医疗也能报。


四、市民保,怎么买?


市民保今年的参保时间是6月30号 - 7月 31号,买完后,8 月 1 号会统一生效。


关注微信公众号 “杭州市民保” ,点击底部菜单栏 “参保入口” 就可以投保。


在投保时,勾选 “开通自动续费”,下一年就能自动续保了。

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